酒精中毒与神经系统损害课件.pptVIP

酒中含有什么物质? 乙醇(EtOH) 其他醇类 (甲醇, 丁醇) 醛类 酯、组胺、酚、鞣酸 金属离子 (铁、铅、钴) 酒精吸收过程 迅速经胃肠吸收 酒精吸收过程 体内代谢 血中乙醇2-10% 经肺、尿、汗液排出 90%乙醇在肝脏代谢 酒精脱氢酶 (ADH) 途径： 2-20% 微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)代谢：高诱导性(特别是在慢性酒精中毒时) 体内代谢 长期饮酒者其酒精代谢产物导致许多代谢紊乱 还原的 NADH 导致： 乳酸酸中毒，尿酸增加，脂肪增加，糖降低，蛋白降低 乙醛导致肝细胞分泌蛋白阻滞 肝内蛋白/脂肪/水潴留导致肝脏水肿及损伤 通过胎盘抑制DNA甲基化 机体对乙醇的代偿机制 代谢耐受（药代学） 饮酒后1-2周， MEOS清除能力增加30% 细胞耐受 (药效学) 神经体液改变导致机体依赖 行为耐受 在同样EtOH 水平, 长期饮酒者共济运动、认知及技巧运动改善 饮酒对营养的影响 “无” 热能、无营养物质，慢性饮酒易导致营养物质缺乏： 叶酸, 维生素B-12, B1, A… 电解质减少 (钾、镁、磷酸盐…) 抑制糖原异生导致急性或慢性低血糖 进食差 酒精的剂量与效应 酒精戒断症状 Alcohol Related Medical Disorders 长期饮酒的神经系统损害 维生素B1缺乏 周围神经病 小脑变性 Wernicke脑病 Korsako