醉深度及其监测如何改进我们的麻醉课件.pptVIP

麻醉深度及其监测如何改进我们的麻醉？ 于布为 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 一 麻醉深度 通过增加麻醉深度完全消除内隐记忆的观点是否正确？ 深麻醉对于学习记忆功能的影响还是未知。 手术和创伤发生时中枢杏仁核，基底神经节，小脑区域的内分泌激素，儿茶酚胺类物质增加被认为与内隐记忆的形成有关,并不依赖于麻醉深度。 (Iselin-Chaves IA, et al. Anesthesiology. 2005; 103:925–33, Deeprose C, et al. British Journal of Anaesthesia. 2004, 92: 171-7) 手术过程中麻醉深度波动与内隐记忆形成有关。 (Chantal Kerssens, et al. Anesthesiology. 2005; 102:57–62) 相对于中性词语，带有负性情感的词汇更容易形成内隐记忆。 (Gidron Y, et al. Neuroreport, 2002,13: 139-142) 内隐记忆所反映的是大脑皮层下加工的感受和记忆，事后所能重现的也以躯体和植物神经系统反应为主，仍然可以认为是无意识的产物。 哲学层面的麻醉不代表可以完成手术 MAC的概念和意义 “麻醉深度”是指麻醉后抑制伤害性刺