骶神经电刺激和神经调节治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍课件.pptVIP

骶神经电刺激和神经调节治疗脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍 ? 澳门 仁伯爵 综合医院 何舜发 1. 骶神经电刺激机制－－间歇电刺激骶神经前根或前支传出纤维?激活膀胱运动神经通路?每一次电刺激产生一次膀胱收缩?产生一次排尿 2. 骶神经 电刺激 调节机制－－ 持续*电刺激骶神经后根或前支传入纤维?调节神经系统功能令其恢复正常 ?令下尿路恢复正常的贮尿、排尿功能 II.脊髓损伤所致的膀胱尿道功能障碍 1.骶髓 排尿反射中枢 损伤: 松驰性膀胱及尿道 2.骶髓 排尿反射中枢 以上的脊髓损伤: 高反射或痉挛性膀胱及尿道 膀胱与尿道括约肌协同失调 III. 适应证 1. 骶神经电刺激－－ 骶髓 排尿反射中枢 损伤所致的膀胱尿道功能障碍 2. 骶神经 电刺激 调节－－骶髓 排尿反射中枢 以上的脊髓损伤所致的膀胱尿道功能障碍 IV. 治疗方法、疗效及并发症 1. 骶神经电刺激系统植入术 2. 骶神经 电刺激 调节 1 骶神经 电刺激 调节系统植入术 2 条件反射性骶神经 电刺激 调节系统植入术 3. 骶神经前根电刺激、后根神经调节系统植入术 骶神经电刺激系统植入术 方法: 切断骶神经后根 骶神经电刺激系统植入术方法 : 骶神经电刺激系统植入术 疗效: 85% 良好，残余尿＜60 毫升。 残余尿较多的需间歇导尿或尿道括约肌切开