1神经病学的临床方法一般检查课件.pptVIP

语言功能 五、构音障碍：语音，语调，语速，发音，音量 真性球麻痹 假性球麻痹 肌无力 小脑性语言 运动障碍 头部和颈部 (1)头颅部 ①视诊: 尖头、舟状头畸形 ②触诊: 触痛、隆起, 囟门、颅缝分离 ③叩诊: 叩击痛, 空瓮音(Macewen征) ④听诊: 血管杂音 (2) 面部和五官: 畸形、面肌抽动和萎缩, 面部色素脱 失和沉着, 血管痣, 皮脂腺瘤; 睑下垂、角膜K-F环 (3) 颈部: 对称和活动, 姿态异常(痉挛性斜颈、强迫 头位), 颈部血管杂音 一般体征 脊柱侧弯畸形、强直、脊膜膨出 棘突隆起、压痛、叩痛 翼状肩胛 四肢肌萎缩 指趾发育畸形、弓形足 皮下瘤结节、皮肤牛奶咖啡斑等 3. 躯干和四肢 神经病学的临床方法 The Clinical Methods of Neurology 病历 患者男性，68岁。 主诉：言语不清，右侧肢体无力3小时，加重伴呕吐半小时。 现病史：患者3小时前于家中看球赛过程中突然出现右侧肢体无力， 当时尚可由家人搀扶行走，伴言语不清，可听懂他人说话，头痛，恶心，未呕吐， 无意识障碍，无抽搐、黑朦，无饮水呛咳及吞咽困难，无尿便失禁。遂急就诊于我院， 查头CT报：左侧基底节区脑出血，出血量约10毫升。半小时前， 患者自觉上述症状加重，完全不能行走，头痛明显，伴恶心呕吐3次，量