12、神经系统评估幻灯片.pptVIP

血管听诊 血管杂音：甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄 射枪音：指在四肢动脉处听到的一种短促的如同射枪时的声音 Duroziez双重杂音：将听诊器体件置于股动脉上，稍加压力即可听到收缩期与舒张期双期吹风杂音 射枪音、Duroziez双重杂音、水冲脉和毛细血管搏动征称为周围血管征 嗅诊 皮肤、黏膜和呼吸道的分泌物，胃肠道的呕吐物和排泄物，脓液和血液。 痰液有恶臭味——厌氧菌感染 呕吐物呈酸臭味——幽门梗阻 出现粪臭——低位肠梗阻 大便腥臭味——痢疾 呼出气体带刺激性蒜味——有机磷中毒 带烂苹果味——糖尿病酮症酸中毒 带氨味——尿毒症 血压具体测法是:（汞柱式） 病人休息5一1omin，被测的 上肢(一般为右上肢)肘部应与心 脏同一水平，上臂伸直并轻度外 展。袖带气囊部分对准肱动脉， 缚于上臂，袖带下缘 应距肘弯横纹上2—3cm。 2) 检查者先触知肘窝处肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接，不可压得太重不得与袖带接触，更不可塞在袖带下。 3) 向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失再将汞柱升高20一30 mm Hg后，开始缓慢放气。 按Korotkoff法分为5期： 第1期：听到第一次声响时的汞柱值为收缩压 第2期：随