4-3精神失常药理学及药物治疗学课件.pptVIP

第三节 抗 精 神 失 常 药 精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾 病的总称。 包括: 精神病，亦称精神分裂症 （抗精神病药） 抑郁症 （抗抑郁症药） 躁狂症 （抗躁狂症药） 焦虑症 （抗焦虑症药、苯二氮 类药治疗） 一、抗精神病药 精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、行为发生异常。 抗精神病药，因为主要用于治疗精神分裂症，也称为抗精神分裂症药按其化学结构分为吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类及其他类。 1.吩噻嗪类 氯丙嗪是这类药物的典型代表，也是目前应用最广的抗精神病药物。 氯丙嗪（chlorpromazine [药理作用及临床应用] 1.对中枢神经系统的作用 （1）抗精神病作用 机制：中枢多巴胺的四条通路。 临床上主要应用氯丙嗪治疗各型精神分裂症，对急性患者疗效较好，但无根治作用，必须长期服用以维持疗效，减少复发。此外，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。 （2）镇吐作用 氯丙嗪有较强的镇吐作用，小剂量抑制延脑催吐化学感受区引起的呕吐（阻断D2受体），大剂量直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐（如晕动症），对顽固性呃逆有效。 （3）对体温调节的作用 直接抑制体温调节中枢，使体温调节失灵，其降温作用随外界环境温度的变化而变化。 此外可增强中枢抑制药的作用；引起椎体外系反应。 2.对植物神经系统的作用 抗α受