AD早期诊治幻灯片.pptVIP

NINCDS-ADRDA诊断标准（ 2007修订）---新标准 随着众多研究成果的不断取得，原有的AD诊断标准已经过时。（1984年NINCDS-ADRDA组织联合发布） 而现在，许多独立而可靠的AD诊断标志可以通过核磁共振、PET分子神经成像和脑脊液分析来获得。 这个新标准不同于以往的两步诊断法，一是根据智能状态对痴呆鉴定，二是查明原因。 而该新标准的目的是从临床、生化、结构和代谢等生物学标志方面对AD确诊。 颞叶内侧萎缩:MRI 作为 MCI的生物学指标 正电子发射断层扫描 PET） AD影像学生物标志物 普通的CT、MRI只能观察到大脑和海马萎缩；而PET和SPECT对观察病变组织的代谢有益但无法将AD与其他痴呆确切地区分开。 淀粉样蛋白PET检查 AD遗传生物学标志物 AD相关基因 APP基因 目前已发现至少有5种APP基因的突变导致AD的发生,这些家系中APP突变对AD的阳性预测值几乎达到100%,并可大致预测同一家系内的发病年龄。 但是临床上绝大多数AD患者属散发型，大约只有5%-20%的早发性家族性AD是由APP基因突变突变所致。 PS1基因 PS1基因定位于14号染色体上,其突变会影响APP的代谢,使胞浆中长片段Aβ增加。 早发性AD中有30%-50%是由PS1突变引起,在已发现的50多个PS1突变家系中,PS1突变对AD的阳性预测值可达到10