气管切开患者的护与体会1.docVIP

气管切开患者的护理和体会 刘学琴 郑州大学第二附属医院神经内科 【摘要】 目的 探讨气管切开患者的临床护理。 方法 对31例气管切开患者实施一系列有效的护理措施。抢救和治疗呼吸道梗阻、呼吸困难的主要措施气管切开后作为有创人工气道,患者的呼吸道与外界相通,呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,而护理质量的好坏直接关系到手术的成败和患者的安全及预后。气管切开患者禁止摆防鲜花及喷洒各种香水和空气清新剂，室温20℃~22℃，湿度60%～70%。室内每日用消毒液擦拭桌椅、门、窗及地面，每日用紫外线灯照射2次，每次30分钟，注意患者避免紫外线直接照射。严格限制陪护人员，尤其是患有感染性疾病的人员，避免因人群流动引起交叉感染。 2.1.2 体位及胸部叩击 对病情严重及昏迷患者，每日给予翻身拍背2h一次，并对受压部位按摩，必要时给予气垫床防止压疮。翻身叩背时，要保持患者的头颈躯体在同一轴线上，防止套管因旋转角度过大影响通气导致窒息。定时行胸部叩击，使粘附于支气管壁的分泌物松落，以便患者咳出或被吸出，防止气道分泌物潴留。叩击时双手手指并拢，手掌呈空杯状，保持手指弯曲，拇指紧靠食指，沿着支气管的大致走向从下往上有节奏的拍叩击胸壁，避开脊柱、胸骨、肾脏上软组织或其他重要器官。叩击频率约3次/秒，叩击时间1-5分钟。气管切开患者采取平卧位或半卧位时，为减轻气管下端压迫及气管