初中生学习焦虑辅导个案.docVIP

初中生学习焦虑辅导个案 一、背景资料 一般人口学资料：洪某（化名），男，16岁，某校初三学生。 主诉：读初三开始的一个月，自己就觉得很紧张，总是感到害怕，晚上睡眠渐渐减少，每天只睡6个小时左右，还会常常醒来，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来。第一次月考年级排名12名，妈妈很高兴，要我继续努力，但我内心总觉得自己会不行，不过还是很努力，每天几乎只睡5个小时，内心觉得自己越来越讨厌读书，总是想要是不读书多好，总是想去跟爸爸去做生意，能帮爸爸还清债务，但还是能够控制自己，强迫自己努力学习，除了空想就是读书其他什么也不管。第二次月考自己发挥特别好，考到了全年级第一名，妈妈和班主任都很高兴，可是我却一点也不开心，害怕的感觉特别强，经常感到无名的紧张，内心感到很不安，常常感到心跳加快。妈妈常常对我说要努力，继续保持第一名。上周五，我看同学在看一本小说，自己觉得非常好看，就在中午时借来看了一下，不巧被班主任看到，把书缴去，把我叫到办公室，对我说：“下次月考，保持第一名就还给你，否则就没收，我看你怎么交待。”班主任又把情况告诉了妈妈，妈妈狠狠的骂了我一顿，并说如果下次没有考到第一名，就不要我了。我觉得伤心极了，那天晚上一直难以睡着，想了一个晚上，我觉得下次考试继续保持第一完全是不可能的，我想起上小学时考试考得不好的时候被老师批评、被妈妈打的情景，越想越害怕。我想这两次考好都是凑巧，下次考试我肯定会考砸的，我感到心跳得特别快，简直就要跳出来，胸也闷得透不过气，我仿佛觉得自己就要死去，我知道自己无法再学习，最后决定不读书去找爸爸，不再让妈妈操心，于是给妈妈写了一封信。第二天，在妈妈去上班后，自己从学校溜回家，在抽屉中拿了两百元钱，就走了。我知道爸爸在沈阳，去沈阳要到杭州坐火车，但我从来没有出过远门，只知道沿着铁路向杭州方向走，后来走不动，就坐出租车到了杭州，到晚上钱就用得差不多了，想起妈妈一定很着急，自己也觉得有些害怕，就打电话给我妈妈，对妈妈说自己不读书了，如果同意就回来，如果不同意就不回来了。我妈妈答应了，就把我接回来。 　　个人成长史与自我陈述报告：来访者生长在一个离异家庭，幼年时生活比较顺利，小学低年级成绩较好，比较活泼，但朋友很少。10岁时爸爸和妈妈离婚。父母离异后，一直很不安，常常不知所措，并且睡眠和食欲都不好，人变得更加孤僻。学习成绩不断的下降。本来他被判给爸爸，可是爸爸在外经商多次亏本，欠下很多的债务，自己一直跟妈妈生活，他妈妈开始两年还想再婚，所以没有太多的精力管他，就是看到他成绩不好会狠狠的打他一顿。后来他妈妈一直没有找到合适的人选，从他上初中以后，他妈妈打消了再婚的念头，把所有的希望全部寄托在他身上，每天晚上都在家里陪他读书，从来不出去，也不允许他出去玩。从初一下半年开始成绩不断上升，进初中时全校排名120几位，初二结束时能在学全校排名30以内 。但自己越来越感到紧张，到初二的暑假就非常害怕上初三，强烈要求留级，妈妈为他开了假的病假，修学一年（实际留级一年），重读一年初二后成绩上升到了前20名，今年9月开始读初三。 他人反映情况：班主任反映他性格比较内向，但学习比较努力，在校不原意和别人交往，没有特别好的朋友，近来觉得他有时有些恍惚，经常没精打采，以为他考第一名骄傲了，学习不努力，晚上看野书，所以发现他看小说狠狠的批评他；家长反映对来访者一直很乖，从来不声不响，很少和自己交流，叫他干什么他就干什么，没想到会离家出走。 　　心理测验报告：SAS标准评分：64分??? SDS标准评分：54.5分 二、初步分析与诊断 生理、心理、社会因素分析： 　　心理因素分析：来访者目前主要表现是焦虑，自己觉得压力特别大，感到无名的紧张，内心感到很不安，自信心下降；主要是长期以来，压力没有得到很好的疏导和宣泄积累而成。生理因素分析：晚上睡眠不好，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，常常感到心跳加快，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来，但经医院检查没有肌体疾病，因此没有明显的生理原因。社会因素分析：父母的离异，班主任的批评及中考的激励竞争，以及自己过去的失败的学习经历综合给他带来巨大的压力。 初步诊断：一般心理问题——学习焦虑 　　诊断依据：来访者目前精神状况主要是焦虑、紧张等，除情绪症状外无其它精神症状；躯体方面：晚上睡眠不好，白天常想要睡觉，还常常感到很闷，常常感到心跳加快，经常感到头疼，有时连脖子都转不过来，但经医院检查没有肌体疾病；社会功能方面学习信心不足，逃学，离家出走，影响了正常的学习生活，但自制力完整，思维清晰。符合一般心理问题标准。 三、咨询目标与效果评估标准 　　咨询目标与效果评估标准的制定： 　　最终目标：本例来访者的主要问题焦虑，因此最终目标定为，降低焦虑水平，提高适应能力，学会重构和换角度思考