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浅析我国目前医务人员的职业道德与社会责任担当 　　[摘 要]近几年来，医患矛盾、医务人员的职业道德问题日益突出。无论是从建设现代和谐社会来看，还是从解决医务人员所存在的职业道德问题的现实需要看，医德建设问题是一个值得特别重视和关注的问题。本文主要从现实生活中存在的某些现象和案例来对医德问题进行较为全面的分析，进一步揭示了产生医德缺失这种社会现象的原因，然后提出解决这一突出问题的具体办法与建议。 　　[关键词]职业道德；医德建设；医德缺失；社会责任与担当 　　10. 13939/j. cnki. zgsc. 2015. 28. 181 　　1 简述道德、职业道德以及医德之间的关系 　　道德是由经济关系决定的，依靠社会舆论、风俗习惯和内心信念来维系，并以善恶为评价标准，调整个人与他人以及社会的相互关系的心理意识和行为规范的总和。而职业道德则是指从事一定职业的人们在其特定的工作或劳动中所应遵循的行为规范的总和。职业道德与人的职业角色和行为密不可分，职业道德是社会主义道德原则在职业生活中的具体体现，具有稳定性和延续性、具体性和适用性、公共性和示范性等特征。所谓医德，就是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则。它是一种职业道德，是一般社会道德在医疗卫生领域中的特殊表现。医德是从医疗卫生这一职业特点中引申出来的道德规范要求，它主要调整医务人员与病人、医务人员之间及社会之间的关系。理解了道德、职业道德，有助于我们对目前医德建设中存在的问题进行全面的分析与思考。 　　2 对医德缺失现象的认识与看法 　　下面这个案例登载于2011年8月9日出版的温州都市报上，“都市新闻?思想”一栏。 　　案例：没钱就拆线 　　“据报载，8月5日，在武汉打工的湖北仙桃小伙曾某不慎割伤手指到武汉第三医院治疗，因手术完成后发现所带金钱不够支付医疗费，当时他听见有医护人员说：“要么交钱，要么拆线！”小曾就默默举起了石膏还未干透的右手，等着医生把石膏和线拆除。拆线的时候，没有用麻药，小曾疼得咬牙咧嘴，没有吱声。” 　　――综合媒体近日报道 　　案例中，医护人员的行为让人无法理解和不能宽恕。其实这种例子在现实生活中比比皆是。到网上搜索一下，因患者医疗费不够而被医院拒之门外导致的悲剧也是很多的。这不是“他人”的悲剧，而是我们自己生存机遇的写照。在这件事情中，我们分明看到了良心和道义底线的失守。当事医生辩称，之所以将已缝好的线拆除，是因双方就医疗费产生纠纷，对方主动要求拆除，他只好照做。但即便是打工仔在气愤之下，提出拆线走人，将已经缝好的线给拆了是作为一名医生的道德责任感和救死扶伤的天职绝不能允许的冷酷行为。何况对方提出这仅是当班医生的一面之词。从这则新闻里，人们看到了事实的冷酷。小曾作为外伤的急诊患者，无论是按照“急诊首诊负责制”，还是执行医院对危重急诊患者“先救治后补费”的原则规定，当班医生都不能以任何理由推诿刁难患者，更不能以对方无钱为由拆掉刚缝好的线。否则，就等于将已采取的救治措施给撤销了，让患者面临重新缝合伤口的痛苦，甚至可能因未能及时止血造成生命安全的威胁。 　　相信听到这则新闻的每个人无不心怀愤怒，打抱不平；无不痛骂医生的恶劣行为。现代医学不仅强调救死扶伤，挽救病人的生命，而且更高一层的要求是尊重病人。但在这则案例中，看不到任何医生对生命的尊重、对尊严的致敬。 　　3 对医德缺失现象原因的分析 　　在现实生活中，无论是远在他方，还是近在我们身边，医德缺失的事件时常发生。那么为什么医务人员的职业道德会在当今市场经济发展的条件下不堪一击呢？这是个值得深思的问题。针对我国目前医务人员的职业道德严重缺失问题，笔者归结为以下几个原因。 　　首先，由于市场经济的负面影响。在目前市场经济条件下，医者为了一己之利，突破道德底线，挑战法律权威。经济利益的追求遮障了人文精神的光辉，利益动力制衡道德动力。医疗服务部分进入市场后，医学医疗的功能在公益与和功利之间摇摆，医疗市场定位取代了以人为本、人道主义为主旨的医学伦理原则。在利益的驱使下，医患关系被物化、异化，医患纠纷增多，医学信誉下降，治疗仅仅作为一种商业行为。一些医生更加关注药品回扣问题，而忽视病人的情感和经济负担，医德缺失已成为医院不容忽视的现象。 　　其次，医德教育不够有效。改革开放30多年，国家由普及的“从群众性精神文明创建活动”到“道德模范”的评选表彰，从树立社会主义荣辱观到提倡“三个倡导”、积极培育和践行社会主义核心价值观，道德教育从没有停止过，但与过去相比，现在道德教育的对象、环境、条件都在发生变化。以往的道德调节机制受到削弱，新的道德机制还没建立起来，因此，引导感化人的难度也在加大，如果还沿用以前的老套路、旧办法，很难取得成效。因此，在医德教育方面，更应不