高血压教育社区宣讲试卷.pptVIP

高血压和靶器官损伤是同时存在的，因此，对于一个高血压患者来说血压的升高只是冰山的一角，更为严重的是与高血压同时发生的心、脑、肾的损害，是这些靶器官的损害严重危害了健康。 * 一、测量前应排空膀胱，否则会测出“高血压”。因为膀胱壁处于紧张状态时张力增加，腹腔压力比较大，回心血量增加后会引起血压升高。二、测量血压前最好休息并放松五分钟，饮用咖啡或吸烟后至少半小时，再测量血压。三、测量姿势应是坐在有靠背的椅子上，在手臂下放一个软垫或毛巾，以保持与乳头同一水平线，测量过程不要讲话或活动肢体，要保持安静。 1 老人起床或从坐位站起时必须动作缓慢，遵循三个“1分钟”的方法，即醒了睁眼平卧1分钟，床边双脚下垂坐1分钟，床边扶持站立1分钟，然后再缓慢行动。不要突然站起，站立后如有头晕，应继续卧床休息。 2 用降压药后，夜间起床小便最容易引起体位性低血压，所以，夜间起床更要注意遵循三个“1分钟”的做法  * 避免降压过快引起反射性心动过速，心肌梗死应选择无内在拟交感活性作用的β受体阻滞剂。 * ACEI对高血压合并早期糖尿病的患者的肾脏有保护作用， * ACEI对于双侧肾动脉狭窄或者单侧肾动脉严重狭窄的患者禁用，它可以造成外周血管扩张，从而起到降低外周阻力的作用，可能导致肾血流灌注不足，造成肾功能损伤。 * 等药物治疗时，应注意这类药物有可能导致患者血压升高，因此高血压患者应该谨慎使用。 * 高血压的定义与分类 类 别 收缩压 mmHg 舒张压 mmHg 理想血压 ＜120 和 ＜80 正常血压 120～129 和/或 80～84 正常高值 130～139 和/或 85～89 1级高血压 140～159 和/或 90～99 2级高血压 160～179 和/或 100～109 3级高血压 ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 ＜90 老年单纯性高血压 舒张压 90 mmHg 应根据收缩压的数值进行分级 1、2、3 高血压 心脏受损 肾脏受损 脑血管受损 眼睛受损 …… 高 血 压 的 危 害 警惕高血压——高血压有什么危害？ 冠心病 心力衰竭 … 脑卒中 … 动脉硬化 … 慢性肾病 尿毒症 高血压 眼底出血 视力下降 甚至失明 … 高血压——导致死亡的第1大危险因素！ 降压治疗的目标血压 普通高血压病人目标血压 140/90mmHg↓ 年龄＞70岁的老年高血压患者目标血压 150/90mmHg↓ 糖尿病和肾病患者的目标血压 130/80mmHg↓ 24小时尿蛋白定量≥1克的高血压患者目标血压 125/75mmHg↓ 高血压注意事项 如何测量血压 非药物治疗 危险时间点的注意 应该怎么选择抗高血压药 高血压药如何更科学的应用 不要相信江湖游医和各种保健品，受害的总归是自己。 如何准确测量血压？ 1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动 2.请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。将袖带中央确至于肱动脉上方 3.每次测量血压，需间隔一分钟采集2-3次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平。 非药物调整：合理膳食，注意运动 定时就餐，食不过饱 限制钠盐摄入，每天不大于5克 低脂饮食 多食新鲜的蔬菜水果 清晨是高血压病患者的危险时刻 清晨6—9点或起床后1—2小时,是心血管系统突发事件,如脑出血、急性心机梗死的好发时间.因为这一段时间血液流动缓慢,体内缺乏水分,血液浓缩,粘滞性增强,体内交感神经张力增高,突发事件高发，我们称为晨峰现象。 危险时刻的关注 晨起服药 避免晨峰现象 ◆ 清晨醒来后立即服药 服药后30分钟左右起床 国家基本药物分类—心血管用药抗高血压药 利尿剂：呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、吲达帕胺 β-受体阻滞剂：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔 CCB（钙拮抗剂）：尼群地平、氨氯地平、硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米 ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）：卡托普利、依那普利 ARB（血管紧张素受体拮抗剂）：缬沙坦 α-受体阻滞剂：哌唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明 其他：硝普钠 多种降压药物的选择 1. 高血压伴冠心病或心肌梗死 首选 β阻滞剂（**洛尔） 血管紧张素转换酶抑制剂 **普利  钙拮抗剂 **地平 多种降压药物的选择 2. 高血压合并糖尿病 首选 血管紧张素转换酶抑制剂 **普利  α受体阻滞剂 可改善脂类水平和胰岛素敏感性。 也可用钙拮抗剂不宜应用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂 **洛尔 多种降压药物的选择 3. 高血压合并肾脏病变 可选用钙拮抗剂 **地平 双通道排泄的ACEI **普利 如内生肌酐清除率 30ml/分钟，不用 ACE