严重感染治疗策略剖析.ppt

重症感染的重要性 细菌流行情况及细菌耐药机制 重症感染的治疗策略 －早期经验性治疗 －正确的目标性治疗 Sepsis in worldwide 年发生率 : 3 / 1,000 ，每年以1.5%的速度增长。 死亡率: 1,400 /d， 25 /h 严重感染的病死人数超过乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胰腺癌和前列腺癌的总和 院内感染概况 高发病率 WHO统计 院内感染: 3%-20%，平均8.7% 排位：尿路感染、外科伤口感染、肺炎 ICU中HAP发病率9%-68%，病死率33%-71% 医疗费用增加 上海：HAP平均延长住院日31天，医疗费用  增加1.8＋万元 院内感染特征 耐药菌感染为主 条件致病菌为主 治疗困难、死亡率高 常见菌：葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌科细菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌 重症感染的重要性 细菌流行情况及细菌耐药机制 重症感染的治疗策略 －早期经验性治疗 －正确的目标性治疗 HAP发生时间与病原构成 2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果 细菌来源分布 标明来源的细菌中，列于前六位的细菌来源为：痰、尿、分泌物、引流液、脓和血标本 细菌来源分布表明我国感染性疾病仍然以呼吸道感染为主 临床分离细菌的数量 本年度共收集临床分离108137株细菌的药敏监测结果，其中： 革兰阳性菌33278株，占30.8% 革兰阴性菌74859株，占