小儿惊厥病例分析剖析.pptVIP

小儿惊厥病例分析 病历介绍 2岁男孩 主诉：间断咳嗽3天，发热1天伴抽搐2次。 现病史： 患儿于入院前3天出现流涕、轻咳，家长自服“小儿感冒冲剂”，流涕消失，咳嗽略有加重，有痰，入院前2天加服“儿童止咳糖浆”好转不明显，入院前1天出现发热，最高体温39.1℃，口服“泰诺林”体温下降不明显，并于入院前6小时抽搐1次，表现为双眼上翻，牙关紧闭，颜面口唇发绀，四肢僵直抖动，呼之不应，持续约2分钟缓解，缓解后入睡，醒后精神反应稍差，间隔4小时后再次如上抽搐1次，抽后体温38.8℃,急来我院，急诊化验血常规：WBC 11.6×109/L, NE 62%, LY 37%,Hb124g/L,PLT 193×109/L，胸正位片：双肺纹理粗多，右下肺可见少许斑片影，心影不大。以“1. 抽搐原因待查，2.肺炎”收入院。 患儿病以来精神稍差，进食少，无烦躁及嗜睡，无呕吐及腹泻，睡眠好，二便正常。 围生期：G1P1，母孕期健康，足月顺产，生后哭声响亮，无患病及抢救史。新生儿期体健。 生长发育史：正常发育里程碑，智力体力发育同正常同龄儿童。 既往史：8月至1岁8月共有3次热性惊厥，抽时体温38.5℃以上，1-3分钟缓解。平时脾气大，有情绪诱因时大哭后有呼吸暂停，颜面发绀，头后仰，四肢发硬现象，约10秒缓解。 家族史：舅舅、父亲年幼时有热性惊厥史，堂哥有“癫痫”，现服药治疗。 相关病史