小儿慢性咳嗽剖析.ppt

小儿慢性咳嗽的诊断和治疗 咳嗽诊治研究的大事记 1977 发表了有关咳嗽的详细综述； Arch Intern Med 1977；137：1186-1191 引入系统诊断程序的概念； 神经解剖学诊断程序， 强调肺外病因的重要性。 咳嗽的研究走进现代水平。 咳嗽诊治研究的大事记 1998 以循证医学为基础咳嗽诊治指南首次出台； CHEST 1998; 114, Supplement: 133S-181S 出台主因是临床医学界对咳嗽越来越重视； 咳嗽是美国患者就诊的首位原因， 美国每年治疗咳嗽的总费用逾10亿美元， 该指南制定委员会成员有澳大利亚、 加拿大、 英国、 美国； 指南肯定了系统诊断程序及肺外病因重要性。 咳嗽诊治研究的大事记 2001年日本指定咳嗽诊治指南； 2003年日本修订咳嗽诊治指南； 2004年欧洲指定咳嗽诊治指南。 咳嗽诊治研究的大事记 2005年11月 中国第一部咳嗽诊治指南正式公布； 规范咳嗽诊断和治疗，推动其基础和临床研究； 提出咳嗽病因和分类、慢性咳嗽的诊断流程。 咳嗽----儿科门诊最常见的症状 咳嗽是小儿呼吸科就诊者中最常见的主诉之一； 以咳嗽为唯一或主要症状并持续难愈的慢性咳嗽 往往成为家长和医生关注的焦点； 中国儿童慢性咳嗽的发病率约为6.4%； 小儿慢性咳嗽的及时正确诊断率并不高： 由于咳嗽仅仅是一种症状，许多家长凭经验习惯给患儿服用