猩红热新世纪二版剖析.ppt

临床表现 恢复期：皮疹于3-5天后颜色转暗，按出疹顺序逐渐消退，体温渐趋正常。热退后不久开始脱皮（按出疹先后顺序），皮疹越多，脱皮越明显。先见脸部糠屑样脱皮，渐及躯干，最后四肢，亦可见大片状脱皮。脱皮后无色素沉着。 特点：脱皮、无色素沉着 血分析 咽拭子细菌培养 鉴别诊断 猩红热 麻疹 风疹 幼儿急疹 1、结合病程： 前驱期：邪侵肺卫 出疹期：毒炽气营 恢复期：疹后阴伤 2、辨顺逆：“察痧、视喉、观神、切脉” 辨证论治 辨证要点:卫气营血辨证 顺证：痧色红润、外透顺利，咽喉浅表糜烂，神 志清楚，脉有力——正气较盛，邪气透达 逆证：痧疹稠密、痧色深紫挟有瘀点瘀斑，喉烂气秽，神昏谵语，脉细数无力——正不胜邪，邪毒内陷 辨证论治 辨证论治 治疗原则：祛邪 治法 辨证论治 邪在肺卫 辛凉清解，透邪外出 热极化火 清火解毒 阳明腑实 苦寒攻下 气营（血）两燔 清气凉营（血） 余毒伤阴 清热养阴 辨证论治 （一）邪侵肺卫 症状 发热骤起，头痛畏寒，肌肤无汗，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。表证 辨证 见于初期，为时短。 治法 辛