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广州市民办学校年度检查报告书 （ 年度） 广州市教育局 广州市民政局 二○○九年十二月 填表说明 本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，如填写不下，可适当缩小字体。 表中选择项目，请在“□”中打“√”。 表中数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 本报告书填写不下的内容可另附A4纸填写。 本报告书要求签名或盖章之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，加盖本单位印章，代签或复印无效。 本报告书一式三份。年检结束后，教育局、民政局年检机关各留一份存档，送检单位自留一份。 （送检联系人： 联系方式：固话： 手机： ） 年度检查报告书确认 市（区）教育局、民政局： 本校根据广州市教育局、民政局《关于开展2009年度 民办学校年度检查的通知》要求和有关规定填写本报告书，并保证本报告书内容真实、准确、完整。 请予审查。 （盖 章） 年 月 日 法定代表人申明 本报告书情况属实，本人愿意承担由此引起的一切法律责任。 法定代表人签字： 年 月 日 学校（单位）基本情况 学校名称 开办时间 学校地址 邮政编码 办公电话 传真号码 电子邮箱 法定代表人