护理安全出入院护理概览.ppt

* * * 因经济、家庭等因素 * 医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士应该 * 图3－4头部的平衡杠杆 * 图3－5足部省力杠杆 * 图3－6肘关节运动 * 图3－7人直立时重心在骨盆 图3－8坐位变立位时重力线改变情况 * 【注意事项】 搬运时动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适 操作中遵循节力原则 推车途中要注意： a.病人的头部卧于平车的大轮端； b.车速适宜； c.护士站在病人头侧； d.上下坡时，病人头部位于高处； e.冬季注意保暖； f.输液和引流管注意固定并保持通畅； g.不可用车撞门 轮椅运送法 目的 护送能坐起不能行走的患者出入院、检查、治疗 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力的恢复 评估 计划 护士 用物 轮椅，可备毛毯、别针 环境 移开障碍物，环境宽敞 患者 了解轮椅运送的方法和目的，能配合 操作步骤 核对解释 安置轮椅：椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，将闸制动，必要时铺毛毯 协助从床上坐起，并坐入轮椅，裹好毛毯 整理床单位，铺成暂空床 运送患者：嘱患者手扶扶手，身体勿向前倾，不可自行下轮椅，观察病情 下轮椅：轮椅推至床尾，将闸制动，翻脚踏板 协助回床，取舒适卧位，观察病情 整理用物 三、担架运送法 【目的】 运送不能起床的病人入院、检查、治疗或转运病人等。 在急救的过程中，担架是运送病人最基本、最常用的工具。 特点：运送病人舒适平稳，对体位影响较小；乘各种交通工具时上下方便，且不受地形、道路等条件限制。 再 　见　 * * * * * * * * * * * 图3－3分级护理的应用 * * * * * * * * * * * * * * 各单的折叠方法 1.大单（纵折法）：反面在外，纵向对折两次后，再横向对折。 2.被套（横折法） ：正面在外，横向对折两次后，边与中线对齐，再将两端分别纵向向中线对折。 3.棉胎：纵向3折后，再横向S形折叠。 4.床褥：横向S形3折后，再纵向对折1次。 5.中单：反面在外，横向对折两次后，边与中线对齐， 再对折。 6.橡胶中单：同中单。 第二节 出院护理 目的 协助患者尽快适应社会生活和原来工作，遵医嘱按时接受治疗或定期复诊 指导病人办理出院手续 清洁、整理床单位 同意出院 自动出院 转 院 疾病好转或痊愈，医生认为可出院回家休养者；或由病人提出，经医生同意出院，由医生开出出院医嘱 疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而病人或亲属主动要求出院，须在病案上签“自动出院”，然后由医生开出“自动出院”医嘱 转往其他医院诊治，经病人及家属同意后，医生开出出院医嘱 死 亡 进行健康教育和出院指导 通知患者和亲属，做好出院准备 饮食指导 服药指导 休息及功能锻炼 复查随访 征求患者意见 办理出院手续 （一）出院前一日护理 二、出院护理 结算住院费用，填写出院通知单，办理出院手续 出院带药，指导用药 协助整理用物 护送出院 停止医嘱：在体温单40～42℃之间，在相应时间栏内，用红钢笔竖写出院时间 （二）出院当日护理 登记出院，填写出院患者登记本 注销卡片，如诊断卡、床尾卡、服药单、注射单、饮食单和治疗单等 整理病案，交病案室保存 处理床单元 处理床单元 撤污单，放污衣袋内，送洗衣房 床垫、褥、枕芯、棉胎曝晒６h，或用紫外线照射消毒 床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭，脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡 病室开门窗通风 铺备用床 传染病者，按传染病终末消毒法处理 家庭病床 医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理 收治对象和范围 恢复期患者 慢性病患者 到医院就诊有困难的患者 护理工作 提供治疗和护理 指导和协助患者进行功能锻炼 健康教育 心理护理 解决健康问题 联系医院进行检查和治疗 第三节 运送患者的技术 一、人体力学在护理工作中的应用 人体力学是运用力学原理、有关定律和相关机械运动原理研究维持和掌握身体的平衡及协调变换姿势的一门科学。 （一）杠杆原理 杠杆是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 根据杠杆上的力点、支点和阻力点的相互位置不同，杠杆可分为三类。 杠杆作用——平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长， 也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 杠杆作用——省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力 例如，人用脚尖站立时 杠杆作用——速度杠杆