护理核心制度概览.pptVIP

护理核心制度 五、压疮登记报告管理制度 （七）当患者转科时，做好交接记录工作。 （八）如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。 （九）科室每季度进行统计分析，填写“压疮患者季度监测统计分析表”。 （十）患者出院、转院、死亡，将压疮报告表完善后于次日交护理部。 护理核心制度 六、临床输血管理制度 （一）申请输血前，双方核对科别、患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、血型和诊断，采集血样做血交叉试验。 （二）医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血，并与血库发血者共同查对签名，无特殊情况一次只取一个患者的血。取血过程中要避免血液震动，以防红血球破裂。 护理核心制度 六、临床输血管理制度 （三）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行“三查八对”，如有疑问立即与血库联系，确认无误可进行输血。 （四）血液从血库取出后30min内进行输血，3-4h内输完（200-300ml）。估计静脉穿刺有困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。血液一经启封不可再退回血库。输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 护理核心制度 六、临床输血管理制度 （五）输血时，须由执行者二人以上带病历共同到患者床旁进行“三查八对”，再次查对血液质量后并签名。严格执行无菌技术操作。 （六）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，前一袋血液输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。 护理核心制度 六、临床输血管理制度 （七）输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4-5次，使血浆与细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。 护理核心制度 六、临床输血管理制度 （八）输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告作如下处理： 1.减慢或停止输血，保留静脉通道再次“三查八对”。 2.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，医护人员填写患者输血反应回报单，并返还血库保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。 护理核心制度 六、临床输血管理制度 九、输血完毕后，护理人员记录完毕时间，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，空血袋保留24小时送回输血科。 十、护士长要加强对输血安全的教育及管理，严格督促执行“三查八对”制度。 Thank you PowerPoint Template 曲靖市第一人民医院 护理核心制度与岗位职责 泌尿外科 王红丹 2014年6月3日 目 录 护理核心制度 1 护理岗位职责 2 护理核心制度 一、查对制度 二、值班、交接班制度 三、护理分级制度 四、防范患者跌倒/坠床管理制度 五、压疮登记报告管理制度 六、临床输血管理制度 护理核心制度 一、查对制度 1、执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。“三查”：服药、注射及各种治疗执行前、中、后各查对一次。“八对”：对床号、姓名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，注意用药后反应。 2、清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 护理核心制度 一、查对制度 3、给药前注意询问有无过敏史。使用毒麻药精神药品要经过反复核对。 4、摆药注意四不用：①不用无标签或标签不清的药品；②不用变色、浑浊或有沉淀的药物；③不用可疑的药物；④不用内服、外用、剧毒药物的标签与药瓶混淆的药物。 护理核心制度 一、查对制度 5、静脉输液应注意查对：①液体名称及有效期；②玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动；③检查液体有无变色、浑浊、沉淀；④一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；⑤使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。 护理核心制度 一、查对制度 6、输血应注意：①输血前需精两人共同执行“三查八对”并签名（“三查”：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；“八对”：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。②取血后在30min内输入，输血开始，应观察患者5-10min患者无异常方可离开。患者输血过程中必须严密观察输血反应，发现异常及时报告医师处理。③输血完毕，瓶内余血保留24h。 护理核心制度 二、值班、交接班制度 （一）值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。（二）值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。（三）值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；严密观察危重患者病情变化；负责接收新入、转入患者。 护理核心制度 二、值班