急性脑血管病的早期康复概览.ppt

急性脑血管病的早期康复 中国康复研究中心（100068） 朱镛连 早期康复的目的 1 防止并发症 2 防止废用综合症产生 3 防止肢体痉挛产生 4 为以后全面康复打下基础 Raimiste现象 患者坐位，健侧上肢平举进行内收运动，在健侧上肢内侧施加阻力，可引出患侧胸大肌的反应；或者让立卧的患者双下肢均处于外展位，当对健侧下肢内收运动施加阻力时，患侧下肢出现内收。或让下肢外展，对健侧施加阻力，出现患侧下肢的外展。这是联合反应的一种形式。Brunnstrom疗法中常利用这一现象进行诱发随意收缩与随意运动。 Souques现象 患侧上肢肩屈曲超过90°或上举过头后，患侧手指易于伸开。Brunnstrom疗法中可利用这一现象进行诱发肌肉随意收缩与随意运动。 上肢共同运动 下肢共同运动 紧张性颈反射 非对称性 颈转向，面向侧上下肢伸肌优势，对侧屈肌优势。 对称性 颈前屈：上肢屈肌优势，下肢伸肌优势。 颈后伸：上肢伸肌优势，下肢屈肌优势。 紧张性迷路反射(TLR) 仰卧位，上下肢伸肌优势 俯卧位，上下肢屈肌优势 紧张性腰反射 躯干向右扭转时，右侧上肢屈肌和下肢伸肌优势;左侧上肢伸肌和下肢屈肢优势。故卒中病人卧位时躯干应扭向健侧。 Brunnstrom偏瘫后恢复六阶段（过程）理论 第一期 松弛性瘫痪，无活动 第二期 在共同形式下的活动，出现痉挛