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廉政公署社區關係處 公眾使用統計調查和研究數據集申請表格 Community Relations Department Independent Commission Against Corruption Application for Use of Statistical Survey and Research Data Sets 填寫申請表格前，請先閱讀「申請指引」。每項研究申請祗需遞交表格乙份。 Please read the Application Guideline for Use of Survey and Research Data Sets carefully before completing this application form. Only one application is required for each research project. 甲部 主要研究員資料 Part A Particulars of Principal Researcher1 1. 姓名Name 中文Chinese： 先生/女士 英文English： Mr/Ms2 2. 服務機構／就讀學校Organisation/School Attending2 中文Chinese： 英文English： 職銜／就讀年級Post Title/Class Attending2： 通訊地址Correspondence Address 中文Chinese： 英文English： 4. 電話號碼(辦公時間) ： (非辦公時間) ： Tel. No.(Office Hours) (After Office Hours) 傳真號碼： Fax No. 電郵地址 ： E-mail 5. 聯合研究員Co-researcher(s) (如有需要，請另紙書寫Use separate sheet if necessary) (i) 姓名Name 中文Chinese： 先生/女士2 英文English： Mr/Ms2 服務機構／就讀學校Organisation/School Attending2： (ii) 姓名Name 中文Chinese： 先生/女士2 英文English： Mr/Ms2 服務機構／就讀學校Organisation/School Attending2： (iii) 姓名Name 中文Chinese： 先生/女士2 英文English： Mr/Ms2 服務機構／就讀學校Organisation/School Attending2： 乙部 研究計劃 Part B Research Project (如有需要，請另紙書寫Use separate sheet if necessary) 6. 研究題目Research Title 7. 研究目的Research Objective 8. 研究方法Research Methodology  9. 擬使用的數據集 Data Sets3 Required 10. 研究費用及經費來源Amount and Source of Research Funds 11. 研究進行時間：由 (月/年)至 (月/年) Research to be conducted from (month/year) to (month/year). 12. 預期研究成果及用途Anticipated Achievements of the Research and its Usage 丙部 聲明 Part C Declaration 本人保證在本申請表格填報的資料均屬真確無訛。本人明白如故意虛報或隱瞞任何重要資料，已批准的申請即時無效，所有已提供使用的數據集須即時銷毀。 I hereby confirm that all the particulars provided in this application form are true and correct. I understand that if I willfully fabricate or conceal