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2013各班职责修改版)
各班职责及工作流程指引(2014)
职责要求:保证护理工作的科学、连续、高效;
保障病人治疗护理措施及时、准确、安全、有效。
分组情况:
一区:
第一组 1—23床 (A1负责1-11 .63 a1负责12 -23)
第二组 24—61床(A2负责24 -42.64.65 a2负责43 -61.66.67.68)
二区:
第一组 3—24床 (A1-1负责3 -14 a1-2负责15 -24)
第二组 25—46床(A2-1负责25 -36 a1-2负责37 -46)
各班职责:
责任护士职责(分A、P、N班)
上班时间:A班8:00-16:30 P班16:00-00:30 N班0:00-8:30
A班职责
参加晨间交班,与夜班护士床边交接班,重点查看危重病人。检查各种管道及皮肤情况。针对病人存在问题,进行重点评估,分析评估资料,发现问题及时处理及时记录。
晨、晚间护理,为危重、卧床病人做好生活护理,定时为卧床病人翻身防褥疮,协助舒适卧位及功能位。保持床单位清洁、平整,清理床下杂物、便盆、陪人椅、床头柜桌面等(床头柜桌面只摆放口服药、水杯、水壶、纸巾,其他物品放入床头柜内或壁柜内)。指导助理护士或护生协助卧床病人喂食,鼻饲全流、洗脸、梳头等。准备手术床单位及用物。
执行病人的药物治疗,如输液、静推、肌注、化疗等,保持护理车、治疗车整洁,及时应答呼叫铃,接补液及静脉推针等.
接待新住院病人,安排床位,通知主管医师;向病人介绍住院规则、病区环境,进行入院评估,卫生宣教、各项检查前指导等。书写入院首次护理记录,测绘本组病人T、P、R及大便,将发热病人床号登记于体温登记本,高热病人报告医生及时处理。全面掌握病人的基本情况及身心动态,重点观察危重病人生命体征,特殊治疗病人,手术前后病人护理、治疗工作落实情况。
接手术后回室病人,重点交接病人血压、导管、伤口、输液、皮肤、病人服等情况。遵医嘱上心电监护仪,吸氧、接各种引流管,监测生命体征,定时观察伤口、引流管、皮肤、体位等情况并及时记录。
巡视病人补液情况及接瓶,对所分管病人做好术前、术后及出院病人的健康教育及护送出院及转科病人。做好次日手术患者的术前准备并交待术前注意事项。
A班组长除完成当班所管床位护理外,重点关注危重病人的管道,饮食,皮肤护理.指导高责护士及助护护士完成相关工作.
对本责任组的出院病历完善,质控出院病历。转科病人书写转出记录,并对病历进行质控,护送病人到转入科室,与该科护士交接病人。
总查对本组病人的医嘱。查对本组病人的电子体温单,及时发现问题并更正。
8. 核对由外勤中心送来长嘱针剂药物。完成次日长嘱输液贴瓶,摆放好明日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。
9. 及时清洁、整理治疗室、药柜、治疗车用物。倾倒、清洗、消毒储痰罐。
10. 观察分管责任组患者的各种引流并记录,书写交班报告
11. 与P班护士进行书面及床边交接班。交班前检查雾化、口服、注射表及治疗单上的各项治疗落实情况,查漏补缺。
备注:
1、 周一更换床单、被套及氧气湿化瓶等用物。
周五更换引流袋(尿袋)、吸痰连接管,及病人内务整理(剪手,脚指甲,剃胡须)如收费项目通知医生及电脑班录入医嘱。
如管床护士未取得夜班准入资格,将和A▲共同完成当班工作.
A1组护士负责填写当班电脑统计工作,A2组护士负责填写大交班本.
P班职责
清点各类物品,包括急救车物品。与A班进行书面及床边交接班。重点查看危重病人。检查各种管道及皮肤情况。针对病人存在问题,进行重点评估,分析评估资料,发现问题及时处理及时记录。
执行当班所有治疗和护理工作。
测18PM、10PM体温,并填写在电子体温单上。
对新收病人进行健康教育,发送标本采集器具,交待注意事项。
处理新收病人医嘱及收费,核对当班新开医嘱。并准备好明日的长嘱输液.
按级别护理定时巡视病人,全面掌握病人的基本情况及身心动态,重点观察危重病人生命体征,Q2H翻身,发现异常情况,及时报告医师处理,完成护理记录。
清理换药室、护士站、阳光厅、走廊垃圾,整理治疗室:将输液网套、冰袋等浸泡消毒物品冲洗后放在晾物架上,清洗、晾干后各物品归位,保持各区间清洁.
记录各种引流液,填写出入院登记本,护士交班报告、病区工作量统计,统计24小时动态日志。交班前做好护士站、治疗室、换药室清洁卫生。
与N班护士床边交接班,交代未完成的治疗、护理及特殊情况.
N班职责
清点各类物品,包括急救车物品及毒麻药品。与P班护士进行书面及床边交接班。
将湿化瓶,雾化管、冰袋、网套等,凡是在晾物架上晾干的物品归回原位,执行本班治疗和护理,加强巡视病人,重点查看危
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