先后有将近80多种人工心脏瓣膜问世及临床应用,换瓣手术.pptVIP

先后有将近80多种人工心脏瓣膜问世及临床应用,换瓣手术.ppt

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先后有将近80多种人工心脏瓣膜问世及临床应用,换瓣手术

動機: 自1960年以來,先後有將近80多種人工心臟瓣膜問世及臨床應用,換瓣手術成為治療患有嚴重心臟瓣膜病變人的有效治療手段。人造瓣膜主要分為兩種:一種是人工機械瓣膜,另一種是生物組織瓣膜。人工機械瓣膜大多採用金屬材料製成,因其耐久性而被大量應用,使用機械瓣膜的患者手術後必須终生服用抗凝血藥物,以防止血栓和栓塞的併發症。生物組織瓣膜採用生物組織製成,最大優點是換瓣後無需服用抗凝血藥物,但因為生物材料會老化,大約在20年左右需要再次換瓣。目前之人工瓣膜因為動件太多、人工心臟瓣膜對材料有特殊的要求,以及必須具有較好的血液與組織相容性、能抗血小板沉澱和凝血、具有化學鈍性和耐久性等問題存在,使得應用上仍有缺失,亟待改進。 * 圖二:系統完成圖 結果: 模擬完成的心室脈動波形如圖三所示,與圖一的波形相當接近;但整個週期為四秒,並非預估的一秒。利用更高的扭力的步進馬達,再由馬達控制程式的修改,可以使整個週期縮減為一秒。 圖一:心室每次脈動的壓力波形。 目標: 本專題的目標係設計一個連續循環的迴路,採用8051單晶片控制前、後兩個步進馬達的相位來控制閥門開關的時間,產生與心跳相同的壓力脈動 波形 與週期,取代複雜的人工心臟瓣膜機構。最大之脈動壓力控制在約150mmHg左右。模擬製作出每分鐘跳動60次的心臟脈動,每次心室的壓力波形如下:有0.3秒的收縮過程,另外有0.7秒的舒張過程,最大收縮壓為120mmHg,其波形如圖一所示。 執行方法: 以0.125匹馬力的軸流式幫浦 Axial-flow Pump 驅動每秒0.63公升之流量,將水槽的水打出至迴路中。採用8051單晶片控制上、下游的兩個步進馬達控制閥門開關的時間差,達到我們預計的波形;最後水流將下游的水管回流至水槽,完成一循環。此一循環預計於一秒間達成。由於軸流式幫浦的馬力與流量在管內所產生壓力遠大於我們所需的壓力,為了防止壓力過大影響整個系統,故於軸流式幫浦下游管路的出口處設置一個洩壓閥控制,將最大壓力控制在150mmHg左右。 系統完成如圖二所示。 圖三:實際完成 之心室脈動波形圖 程式設計概念: 1 由一片8051單晶片同時控制上、下游的兩個步進馬達。 2 程式開始之前,兩個閥門處於關閉狀態。 3 先控制上游的步進馬達,使上游閥門開啟,使流體流入累積管內之壓力,形成收縮壓的波形,直至壓力約120 mmHg。 4 關閉上游閥門,同時控制下游的步進馬達,使下游的閥門開啟,達成洩壓以形成舒張段波形。 5 關閉下游閥門,回到初始狀態,完成一個循環。 *

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