第五章紧急救护1概览.ppt

第五章 紧急救护 紧急救护是指人体在受到伤害、急性发病时的救助保护行动。紧急救护对于伤员在短时间内得到初步救护、转危为安、避免致残或不必要的生命损失，具有重要作用。 常见的现场紧急救护主要有：外伤止血、包扎、骨折固定、搬运、心跳呼吸骤停急救（心肺复苏） 第一节 止血 人体发生外伤出血，如不立即止血，在短时间内失血量过多，就会引起失血性休克，甚至导致死亡。止血是针对此情况的一种急救措施。 一、外伤出血的判断 二、止血方法 外伤出血的判断 1、内出血 1 从吐血、咳血、便血、尿中有血等症状中，可以判断胃肠、肺、肾或膀胱可能出血。 2 根据有关症状判断。如出现面色苍白、出冷汗、四肢发冷、脉搏快而弱，以及胸、腹部有肿胀疼痛等，这些是常见重要脏器（如肝、脾、胃）的出血特征。 2、外出血 1 动脉出血：血液呈鲜红色，为喷射状流出，失血量多，危害性大、如不立即止血会危及生命。 2 静脉出血：血液呈暗红色，为非喷射状流出，如不及时止血，时间长，出血量大，也会危及生命。 3 毛细血管出血：血液从伤面向外渗出，颜色从鲜红变暗红。 指压止血法 1 头顶部出血:在伤侧耳前，对准耳屏前上方，用拇指压迫颞（nie）动脉。 2 面部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 指压止血法 3 肩、腋部出血：用拇指压迫同侧锁骨上窝，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 4 上臂出血：用手抬高患肢，另一只手四指将肱（gong）动脉压于肱骨上。 指压止血法 5 前臂出血：将患肢抬高，用四指压在肘窝肱二头肌内侧的肱动脉末端。 6 手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡（rao）动脉。 指压止血法 止血方法 2、屈肢加垫止血法 当前臂或小腿出血时，可在肘窝、腘（guo）窝内放纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字形固定，但有骨折或关节脱位者不能使用。 止血方法 3、橡皮止血带止血法 常用止血带是3尺左右长的橡皮管。方法：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，留出一寸，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。 4、绞紧止血法 把三角巾折成带形，打一个蝴蝶结，取一根小棒穿在带形内绞紧，绞紧后将小棒插在两头小圈内固定。 5、使用止血带时的注意事项 看 垫 准 宜 标 放 第二节 包扎 一、包扎器材及方法 常用的包扎器材有三角巾、绷带等。如果没有这些物品，可就地取材，如毛巾、衣帽、腰带等。 方法：边要固定，角要拉紧，中心伸展，敷料贴紧，包扎贴实，要打方结，打结要牢，防止滑脱。 二、包扎的基本要求 快——动作要快，不要犹豫； 准——敷盖要准，不要移动： 轻——动作要轻，保护伤口； 牢——包扎要牢，封闭要严。 三、三角巾包扎法 三角巾是用一平方米正方形的白布对角剪开，就成了两块三角巾。 三角巾包扎法 1.头部包扎 将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。 口诀：眉上枕下耳不扎；三角两手分开抓；枕后正确来交叉；回头固定额前结 单眼包扎 如果眼部受伤，将三角巾折成四横指宽的带形，斜盖在受伤的眼睛上。三角巾长度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端从耳下绕到后脑，再从另一只耳上绕到前额，压住眼上部的一端。然后将上部的一端向外翻转，向脑后拉紧，与另一端打结。 口诀；折成带形四指宽；上一、下二放伤眼；下端耳下绕脑后；上侧前额来交叉；伤侧耳上把结打 三角巾包扎法 3、双眼包扎 将三角巾折成四指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。 口诀：折成带形四指宽；放在枕后往前拉；交叉包眼枕下结 4、下颌（he）包扎 将三角巾折成四指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。 口诀：折成带形四指宽；留出系带颈后放；一端围绕下颌扎；另端交叉再兜颌；两端耳前来交叉；系带两角顶上结 三角巾包扎法 5.肩部包扎 6.单胸包扎 7.双胸包扎 8.膝（肘）关节包扎 手背部包扎 第三节 骨折固定 骨头受到外力打击，发生完全或不完全断裂称为骨折。 骨折固定的目的：止痛、制动、减轻伤员痛苦、防止伤情加重、防止休克、保护伤口、防止感染、便于运送。 一、骨折特征与分类 特征：剧烈疼痛、肿胀、畸形、功能障碍。 根据外表分类：闭合性骨折和开放性骨折；根据内部分类：单性骨折、粉碎性骨折和疲劳性骨折 二、骨折固定材料 常用的有木制、铁制、塑料制、临时夹板。临时夹板有木板、木棒、树枝、竹竿等。 骨折固定要领 先止血，后包扎，再固定。 骨折固定方法 1.前臂骨折固定法 2.上臂骨折固定法 3.锁骨骨折固定