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粘贴二寸 彩色免冠照片 附件1 河北省优秀专家出国培训 申 请 表 姓 名： 单 位： 主管部门： 河北省人力资源和社会保障厅制 个人基本情况： 姓名 性别 出生 年月日 出生地 政治 面貌 民族 学历 学位 毕业 学校 毕业年月 所学 专业 技术 职称 行政 职务 工作单位 单位性质 从事专业 研究 方向 联系电话 办： 手机： 通讯地址 邮政编码 电子信箱 身份证号 博导或进 博站年月 何年何月获何专家称号 （含三三三人才工程人选） 外语语种 外语水平获何证书 曾留学情况： 出国年月日 回国年月日 经费来源 留学国别 取得学位情况或进修、研究成果 参加学术组织情况： 学术组织名称 任 职 时 间 任 何 职 务 获科技奖情况：（只填本人主持或主要参加完成的项目） 序号 获奖课题（论文）名称 奖励类别、等级 排名 批准机关 批准年月 1 年 月 2 年 月 3 年 月 4 年 月 5 年 月 6 年 月 7 年 月 8 年 月 9 年 月 10 年 月 11 年 月 12 年 月 13 年 月 14 年 月 专业技术工作情况： 工作简历和近五年的代表性论文、著作 近五年来的主要贡献、水平、效益 近五年服务基层工作情况及产生的效益 出国培训项目论证： 项目名称 境外培训期限 项目基本情况：（包括项目的重要性，国内目前开展情况、与世界先进水平的差距、国内难以解决的技术难题、出国培训的主要内容、主要方式、预计产生的经济和社会效益等）。 境外培 训国家 境外培 训单位 培训经费预算 两位同行专家对项目的必要性、可行性意见（教授、研究员级职称）：要求介绍被推荐人的学术研究水平、工作能力、自身素质、行为表现、有无发展潜力，目前存在的问题和不足，出国培训的必要性以及是否能够达到预期的目的。 专家签名： 职称： 单位： 年 月 日 专家签名： 职称： 单位： 年 月 日 单位推荐意见：要求说明申请内容是否属实，以及本人的思想品质、工作表现和专业发展潜力，近二年来的工作成绩，培训内容是否为本单位急需等。 盖 章 年 月 日 主管厅局（市政府人力资源部门）意见 专家评审意见 盖 章 年 月 日 盖 章 年 月 日 1 1