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青光眼护理常规及健康教育 一 疾病相关知识：青光眼是眼压异常长高为主的眼病。常伴有视功能减退和组织的损害，可能上能下起视 头凹陷扩大加深，视野缺损，最后可致失明。因此青光眼致育的重要眼病之一，若能及早诊治，可避免失明。正常眼压是10---21mmHg，平均值16 mmHg，双眼压差 5 mmHg，24小时眼压波动范围 8 mmHg。 二 密切观察用药后反应 缩瞳眼药水点眼， 用药： 1.2%毛果去香碱。用法：5分钟一次，共4次。10分钟一次共2---3次，瞳孔缩小眼压降低后，改为1—2小时一次。 快速静滴高渗脱水剂。 用药：20%甘露醇250ml。用药后固颅降低，部分病人出现头痛，恶心等症状，要通知医生，宜平卧休息减少活动。 为减少房水生成而降低眼压。 用药：乙酰唑胺250mg/1克 首次量为500mg,以后250mg。2—3次/日 辅助治疗。全身症状重者，可给予出吐、镇静、安眠药物。局部滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎反应。 保持稳定乐观的心态 加强与病人沟通，撑握其情绪变化。避免病人情绪异常。如忧心忡忡、焦虑、激动。因异常情绪可使大脑皮质层功能紊乱，房水排出受阻。眼压升高，而加重病情。 鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解。 耐心向患者解释病情，消除其顾虑，帮助其正确对待疾病，使其能配合治疗。 热情接待患者。主动介绍环境及主法医生、责护。消除其陌生和紧张感。 帮助结识其他病友，与性格开郎的病友交流感受，获得支持与鼓励。 鼓励病人，不要放弃，对其控制情绪，心量为患者创造一个轻松、自如的环境，以利于病人充分休息、放松。 合理的饮食并保持大便通畅。 不吃刺激性的辛辣食物。如：辣椒、生葱、大蒜等。 “三忌”。忌烟、酒、浓茶。多进食易消化的水果、蔬菜、粗粮等。如香蕉、生梨、柑桔、西瓜、萝卜、芹菜等。 严格控制饮水量。（尤是冬季）一次饮水量 300ml。 鼓励病人适当活动、按摩腹部、收缩腹部肌肉。以便增强肠蠕动，必要时给予缓泻药物。 术后护理要点 保持患眼清洁干燥，按医嘱定时滴抗生素眼药水。 病人的脸盆、毛巾专用，勤洗手，勿揉摸眼睛。洗漱时脏水勿流入眼内。 不可自行拆解绷带，保持药料干燥。 患眼，应闭目休息，勿用力摇头，避免过度鼓动眼球，减少活动，避免长时间低头、弯腰、勿用力排便、勿因咳嗽、打喷嚏等引起头部震动。 病人活动空间不易障碍物，以免撞碰其头部及眼部。 加强生活护理，协助解决日常问题，减轻病人心理压力。如：过于担心预后情况。 良好的睡眠。适当的活动，有早于疾病的恢复。 生活护理 保持床单位清洁，干燥，协助病人洗漱、入厕。行动不便者可扶起床上活动，避免发生意外。 领口、内衣不易过紧、避免固循环不畅而诱发眼压升高。 家属要随时陪伴患者，避免潜在的危险因素对病人造成伤害。 [注意事项] 点缩瞳药时（1—2%毛果云秀硷）点药后压迫词2—3分钟。以免经鼻粘膜吸收而旨起全身中毒症状，如恶心、呕吐、流诞、出汗等。有以上症状及时通告医生、护士。 静点甘露醇时，如果是年老体弱者或伴有心血管疾病的病人要注意观察呼吸脉搏的变从。 口服乙酰唑胺。不可长期服用。用后出现口周、手脚麻木，可于停药后消失以上症状。当引起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用时，可给予多次少量饮水并通知医生停药。适时间内饮量 300ml. 病人有自己完成不了的活动时，应立刻叫护士或家属协助完成、切勿单独行动、造成不必要的身体损伤。 严禁用手揉摸患眼。避免眼球过度转动如：挤眼睛等。 掌握正确点眼药水法 核实眼药。查看名称、有效期、药液质量。（无杂质、变色）、洗手 仰卧或坐位、头后仰、眼向上注视。 轻牵拉下睑，曝露下穹窿部、距眼2---3cm、滴入结膜中1—2 勿直接点在角膜上。 闭眼1---2分钟。滴数种药液时，先用刺激性弱的眼药水。再用刺激性强的眼药水。先用水性的后用膏性的。如为混悬时应摇匀后使用，以免影响疗效。 眼底荧光血管造影护理常规及注意事项 眼底荧光血管造影 Fundus Fluorescein An- giography, FF A 是眼底病检查的 重要方法之一，对眼底病的诊断、预后和疗效有特殊的价值。 FFA的原理和意义 ①造影用的荧光素钠 C20H10O5Na2 是一种碳水化合物染料，注入静脉后 ，大部分与各种血清蛋白和红细胞结合，小部分游离［1］。具有不参加机体代谢， 毒性小，不良反应少的优点。②荧光素随着血流进入眼底血管时，在蓝色光波 波长490 nm 激 发下发出黄绿色光 波长520 nm ［2］，提高了眼底血管的可见度和清晰度，可了解 眼底微细结构和微循环变化，临床上对视网膜血管病变、视网膜脉络膜病变、糖尿病眼底病 变、眼底肿瘤等疾病有诊断价值。③FFA图像可用照相机迅速拍摄下来。某些在眼底镜下无 法见到的眼底疾病往往在荧光素血管照相上可