课题名称硬膜外使用右美托咪定对结肠手术病人肠蠕动功能的-plos.docVIP

哈尔滨医科大学附属第二医院 伦理申请书 课题名称：硬膜外使用右美托咪定对结肠手术病人肠蠕动功能的影响 申 请 人： 崔晓光 所在科室： 麻醉科 联系电话： 0451电子信箱： cuixiaoguang1018@126.com 起止年限：2013年～2014年 哈尔滨医科大学附属第二医院 二〇一三年三月制  一、基本信息 申 请 人 信 息 姓名 崔晓光 性别 男 出生年月 1966年01月16日 学位 博士 职称 主任医师 主要研究领域 临床麻醉 课题基本信息 项目名称 中 文 硬膜外使用右美托咪定对结肠手术病人肠蠕动功能的影响 英 文 The effect of epidural dexmedetomidine on the intestinal peristalsis function after colonic resection 中文关键词 右美托咪定，硬膜外麻醉，肠运动 英文关键词 dexmedetomidine，epidural anesthesia, intestinal peristalsis 二、课题内容简介（400字以内） 本研究探索一种与吗啡相比，促进结肠手术术后胃肠运动功能恢复的新的硬膜外镇痛用药方案。肠道手术后胃肠运动功能会受到损伤，从而导致术后肠梗阻等并发症的增加。目前世界范围内使用比较广泛的硬膜外镇痛方案是吗啡与局麻药混合，然而吗啡的使用会进一步抑制胃肠运动功能。 本课题组前期研究发现，硬膜外使用右美托咪定可能通过作用于中枢以及脊髓阶段的α2受体发挥中枢性及外周性镇痛作用。同时与硬膜外应用吗啡相比，可能对胃肠运动功能具有一定的益处。本研究的创新点在于首次将右美托咪定与局麻药混合用于胃肠手术的硬膜外镇痛，同时观察其与吗啡相比，对胃肠功能恢复的影响。 三、课题组人员基本情况（不包括申请人） 序号 姓名 出生 年月 性 别 职称/职务 学位 所在科室 任务分工 签字 1 曾宪章 男 主治医师 硕士 麻醉科 实施麻醉，收集数据，攥写论文 2 卢志方 男 医师 本科 麻醉科 实施麻醉 3 吕湘琪 女 副主任医师 博士 麻醉科 数据统计分析 4 郭悦平 男 副主任医师 博士 麻醉科 实施麻醉 5 崔晓光 男 主任医师 博士 麻醉科 实验设计管理 四、立题依据（主要描述研究意义，包括研究涉及的相关健康问题是否严重？为什么该问题会长期存在？目前该领域现有的知识技术水平？该研究项目是否能产生出比现有技术手段更好的干预措施？国内外研究现状及发展动态分析，请附近五年主要参考文献） 肠道手术后胃肠运动功能会受到损伤，从而导致术后肠梗阻发生率增加。硬膜外使用吗啡与局麻药混合进行硬膜外镇痛是一种非常有效且应用广泛的术后镇痛方法。然而吗啡的使用会进一步抑制已经受损的胃肠运动功能。探索一种更为理想的硬膜外镇痛用药方案具有一定的临床意义。 右美托咪定是一种中枢性α2受体激动剂，近年来研究发现，椎管内使用右美托咪定是安全的，并且能够发挥良好的镇痛作用。本实验组前期研究发现，硬膜外使用小剂量的右美托咪定可能对术后胃肠运动功能的恢复具有一定的益处。 根据这些研究的结果我们推测，硬膜外使用小剂量的右美托咪定与局麻药，能够发挥良好的 术后镇痛效果，同时与吗啡相比，有利于患者术后胃肠运动功能的恢复。 部分参考文献 1 Fukuda H, Tsuchida D, Koda K, Miyazaki M, Pappas TN, Takahashi T. Impaired gastric motor activity after abdominal surgery in rats. Neurogastroenterol Motil 2005; 17: 245-50 2 Holte K, Kehlet H. Postoperative ileus: a preventable event. Br J Surg 2000; 87: 1480-93 3 Bonnet F, Vesinet C. [How can we improve the efficacy of morphine analgesia without increasing adverse effects?]. Cah Anesthesiol 1994; 42: 191-4 4 Thorn SE, Wattwil M, Naslund I. Postoperative epidural morphine, but not epidural bupivacaine, delays gastric empty