中国高血压现状优化降压治疗策略.ppt

盐摄入量:中国高于欧美 北方高于南方 中国高血压治疗策略的再思考 鉴于高盐与AngII活性及醛固酮的激活有关 而ARB可以直接降低醛固酮的活性 中国人群安博诺治疗降压达标率达94%以上 安博诺24小时持久平稳降压平滑指数高 安博诺降压疗效显著优于缬沙坦/氢氯噻嗪 舒张压 90 mmHg 患者比例 % 治疗2周 治疗4周 治疗8周 22. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33 7 : 618-621. 谷峰比值 T/P比值 ：是指药物降压的谷效应值与峰效应值之间的比值，是长效降压的判断指标。 谷峰比值大于50%的药物才能在24小时内持续作用。 美国FDA要求将要药物的谷峰比值大于50%才能采用1天1次的给药方式。 29. Coca A et al. Clin Ther 2003;25 2849–2864 谷峰比值 % 收缩压 舒张压 安博诺24小时持久平稳降压谷峰比值 T/P 高 29. Coca A et al. Clin Ther 2003;25 2849–2864 180 180 160 140 120 100 80 60 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 服药后小时 所有活性药物在所有时间点上与安慰剂相比 P 0.01 安慰剂 厄贝沙坦 300mg/氢氯噻嗪 12.5mg 收缩压 mmHg 舒张压 mmHg SBP SI 7.8 DBP SI 6.4 5. Bobrie G, et al. Am J Hypertens. 2005;18:1482–1488 N 222 收缩压 舒张压 P 0.0094 P 0.0007 血压变化 mmHg -13 -9.5 -7.4 -10.6 -14 -12 -10 -8 -6 N 227 安博诺 缬沙坦/氢氯噻嗪 安博诺降压疗效显著优于氯沙坦/氢氯噻嗪 24h动态血压下降值 mmHg 4. Neutel JM, et al. The Journal of International Medical Research. 2005;33:620-631 P 0.01 N 16 N 15 安博维 氯沙坦/氢氯噻嗪 收缩压 舒张压 厄贝沙坦可抵消HCTZ的降血钾作用 厄贝沙坦 0mg/天 37.5mg/天 100mg/天 300mg/天 HCTZ 12.5mg/天 12.5mg/天 12.5mg/天 12.5mg/天 8周后血清钾与基础值相比较后的平均变化（mEq/L） Data on file, Bristol-Myers Squibb and Sanofi. 中国人群使用安博诺 低血钾发生率仅0.4％ 22. 孙宁玲, 等. 中华心血管病杂志, 2005, 33 7 : 618-621. 安博诺治疗中国高血压患者 几乎没有咳嗽、下肢水肿和面色潮红等不良反应报道 低血钾发生率 仅为0.4% 发生率％ 1.3 0.9 0.8 0.4 0.3 0.1 0 1 2 3 4 5 疲倦乏力 头痛 消化道反应 低血钾/ 血钾异常 皮疹/ 皮肤瘙痒 下肢水肿 大规模临床门诊治疗随访显示安博诺安全性良好不良事件发生率 0.7% 0.66% 0.15% 0.27% 不良反应 严重 不良反应 因不良反应 停药 不良反应发生率 ％ 28. Schmieder RE, et al Vascular Health and Risk Management 2009:5 991–1000 专利、原研制及单独定价药品临时最高零售价格标准 /bjpc/mediprice/WesternMedicine_qry.jsp. 安博诺性价比高 是日治疗费用最低的原研ARB单片联合降压制剂 8.00 80/12.5mg×7 美嘉素 替米沙坦/氢氯噻嗪 8.43 80/12.5mg×7 复代文 缬沙坦/氢氯噻嗪 9.80 7.73 5.6 每日治疗费用/元 50/12.5mg×7 海捷亚 氯沙坦/氢氯噻嗪 缬沙坦/氨氯低平 厄贝沙坦/氢氯噻嗪 通用名 150/12.5mg×7 安博诺 80/5mg×7 倍博特 包装 商品名 中国高血压患病率高、知晓率低、治疗率低和控制率低 高钠/低钾饮食、卒中发病率高是我国 高血压人群重要特征 ARB+利尿剂的联合治疗方案，配伍优良协同增效，既 有效排钠减少血容量，也强效阻断RAS扩张血管，是中国高血压人群降压达标的优选 安博诺双重排钠扩血管，中国人群降压达标率高达94％，降压持久平稳，安全耐受，性价比最高，是更适合中国高血压患者的单片联合制剂，是降压达标联合治疗的首选。 小 结 5. Bobrie G, et a