第七章社区卫生服务概论分解.ppt

4、全科医疗的特点 （1）门诊为基础的基层医疗保健（primary medical care） --疾病的首诊与诊疗—常见疾病知识、常规诊断学技能 --心理诊断与诊疗—精神心理压力、家庭社会背景 --向病人提供个体化的支持--熟知病人 --信息交流--解释咨询 、减轻疑虑和精神负担 --慢性病人照顾--当前最重要的保健任务 --预防疾病和康复--筛查、教育、咨询和危险因素的控制 预防性治疗 三、全科医学 2、人格化照顾（personalized care） --重视人胜于重视疾病。 --服务对象是“社会人”，不仅仅是疾病的载体。 --以病人为中心的生物心理社会医学模式 --维护服务对象的整体健康，身体、心理、社会的健康。 --医生和服务对象是朋友、是合作伙伴，调动服务对象积极主动地参与健康维护与疾病控制过程中。 三、全科医学 3、综合性照顾（comprehensive care） --服务对象不分年龄、性别和疾病的类型； --服务内容包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务； --服务层面涉及生理、心理、社会各方面； --服务范围覆盖个人、家庭、社区； --服务手段采用适宜技术、调动社区资源。 三、全科医学 4、协调性照顾（coordinated care） 全科医生是为病人组织利用各类资源的中心和枢纽 - 家庭资源 - 社区资源 各种医疗资源 三、全科医学 5、连续性服务 (continuity of care) 从生前到死后-----生命周期 健康-疾病-康复---疾病周期 持续管理责任-----随时随地 实现途径：保健合同，固定医患关系 预约就诊，保证见到自己的家庭医生 慢病随访，使慢性患者不失控 电话值班，保证首诊 健康档案，记录和利用健康-疾病资料 三、全科医学 6、可及性照顾（accessible care） --地理上：接近 -- 使用上：方便 --关系上：亲切 -- 结果上：有效 --价格上：便宜（可接受） （70%居民从住所步行15分钟） 以上特征使全科医疗鲜明地区别于医院服务，形成了基层医疗的广阔天地 三、全科医学 7、以家庭为单位的照顾（family as a vital unit of care） --个人和家庭成员之间的互动 家庭结构、功能 、成员健康 --调动家庭资源开展全科医疗服务 三、全科医学 8、以社区为基础的照顾（community –based care） --以一定地域人群的卫生需求为导向； --个体与群体健康照顾紧密结合、互相促进； --把握社区个体与群体健康问题的关联 三、全科医学 9、以预防为导向的照顾（prevention-oriented care） --预防为主，关注病人、高危人群、健康人群； --三级预防，生命周期保健； --规范性、周期性健康检查； --健康危险因素评价与处置； --个体预防与群体预防相结合。 三、全科医学 10、以生物-心理-社会医学模式为理论与诊治程序 强调把病人看作社会和自然大系统中的一部分，从身体、心理、社会和文化等因素来观察、认识和处理健康问题。 三、全科医学 10、团队合作的全方位服务 team work 社区卫生服务人力包括: 全科医师、医师助理、社区-家庭护士、 公卫护士、营养师、康复医师/技师、 心理/精神医师、口腔医师、其他专科医师、足病医师、社会工作者、接诊员、护工、志愿者… 三、全科医学 11、强调医患关系 12、服务对象的代言人、维护者 三、全科医学 全科医生与专科医生的区别 全 科 医 生 专 科 医 生 服务重点 1-2级预防为主 2-3级预防为主 疾病分类 常见多发病、早期未分化疾病 疑难重症 医疗模式 生物-心理-社会医学模式 生物医学模式 人群对象 普通人群 按性别、年龄、病种人群 接诊地点 诊所或其它地方 医院 医学观点 注重人 注重疾病 提供服务 所有疾病及健康问题 专科疾病 所需设置 简单医疗仪器