餐饮业(新发证.docVIP

餐 饮 服 务 许 可 证 申 请 书 申 请 单 位：天津饱汉堂餐饮管理有限公司 申 请 日 期：2015年7月21日  申 请 单 位 天津饱汉堂餐饮管理有限公司 经 济 性 质 单 位 负 责 人 王新月 法人及法人代表 王会宇 单 位 地 址 天津华苑产业区榕苑路15号1-A-104 1-A-105 电 话 职 工 人 数 3人 应体检人数 3人 固定资产（万元） 使用的总面积 120 就 餐 座 位 数 20 食品处理区面积 申请许可项目：(相应的□内划√，具体类型应与实际经营情况相符，相关解释详见填表说明) 类型：□特大型餐馆 □大型餐馆 □中型餐馆 □小型餐馆 □快餐店 □小吃店 □饮品店 □食堂 □集体用餐配送单位 □中央厨房 □其他： 备注：□中餐类制售 □西餐类制售 □日餐类制售 □韩餐类制售 □冷热饮品制售 □含凉菜含裱花蛋糕含生食海产品 2015年 7 月 21日 2015 年7月21日 卫生设施：（1）洗手、消毒设施 （2）更衣室 （3）淋浴室 无 （4）餐具清洗消毒 （5）冷藏设施，冷冻柜 主 管 部 门 意 见 无 （公章） 年 月 日 …………….. ……. …….. 收 到 申 请 书 日 期 年 月 日 ………………………………………. 签 名 …………………. 经 办 监 督 员 意 见 年 月 日 ………………………………………. 签 名 ……………………………………… 监 督 机 构 意 见：（注明类别、备注） （公 章） 年 月 日 发 证 日 期 及 编 号 ………年………月………日 编 号…………………………………….. 有效期限：…..年….月.…日至…..年…..月.….日 备 注： 餐饮服务单位食品安全承诺书 为保障消费者的饮食安全，营造餐饮业良好的用餐环境，构建诚信和谐社会，本单位特向社会公开承诺： 中华人民共和国食品安全法》等相关法律、法规，严格执行餐饮服务行业规范，牢固树立安全第一，诚信经营的观念。 严格执行从业人员健康管理制度。定期做好从业人员健康检查和食品安全知识培训工作。 保证餐饮店内外环境整洁，采取有效的防蝇、防鼠、防尘设施。 食品制作过程规范并符合安全要求。在食品生产经营过程中确保不使用非食品原料加工食品，不超量使用添加剂，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器，包装材料，不使用未经消毒合格的餐饮具、工具、容器。 严把食品原料采购和进货验收关。建立食品进货查验记录制度，进货时查验供货方的许可证和相关证明文件并建立食品采购与进货验收台账，不采购腐败变质、有毒、有害、来历不明的食品原料及食品。 严格落实餐（饮）具清洗、消毒剂保洁制度。按照规范流程洗消餐（饮）具，未经消毒的餐（饮）具不供顾客使用。 强化食品安全第一责任人意识，切实承担食品安全首要责任，落实餐饮服务各项食品安全管理制度。如因提供的食物损害消费者权益的，自愿按照《中华人民共和国食品安全法》等法律法规的规定接受处理。 本单位将严格履行以上承诺，对社会和公众负责，保证食品安全，接受社会监督，承担社会责任。 承诺单位法人（签字）： 年 月 日 餐饮服务卫生设施设备目录 企业应从以下几个方面详细、如实填写具备的各种卫生设施设备及数量，没有填“无”。 ⒈洗手、消毒设施； ⒉更衣室； ⒊淋浴室；无 ⒋餐具的清洗及消毒设施；洗碗机、清洗消毒池（洗涤剂、消毒剂）、消毒碗柜。并注明餐具清洗消毒方式为物理消毒还是化学消毒； ⒌灭蝇、灭鼠及空气消毒设施：灭蝇灯、纱窗、防鼠板或夹、紫外线消毒灯； 无 ⒍冷冻、冷藏设施：冷冻柜、冷藏柜、温度计。 食品安全管理员任命书 根据《中华人民共和国食品安全法》第三十二条、《餐饮服务食品安全操作规范》第八条、第十条等相关法律法规有关规定，兹任命王新月为我单位食品安全管理员，其健康证编号为