建筑内部装修设计防火.docVIP

建筑消防设计防火审核申报表 申报单位______________________(盖章) 申报日期______________________ 青 岛 市 公 安 消 防 局 印 制 工程名称 预计开工时间 工程地点 预计竣工时间 单位类别 单 位 名 称 负 责 人 联 系 人 联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 使用类别 1.饭店、旅馆 2.公寓、住宅 3.体育场、馆、俱乐部、影剧院 4.办公、科研、医院 5.商业、金融 6.交通、通信枢纽 7.甲、乙类厂房 8.甲、乙类库房 9.丙类厂房 10.丙类库房 11.丁、戊类厂房 12.丁、戊类库房 13.油罐站、管线 14.气罐站、管线 15.高级综合建筑 16.一般综合建筑 17.其它 工程性质 工程类别 投资方式 总投资(概算) 水 源 进水管 1.国家直属 2.省属 3.市属 4.县(市、区)属 5.私营 1.新建 2.改建 3.扩建 4.改变用途 1.中资 2.合资 3.外资 万元 1.市政 2.河流 3.湖泊 4.深井 5.水池 6.无 数量(条) 管径(mm) 消 防 投 资 (概算) 万元 电力负荷等级 电 源 情 况 1.一级负荷 2.二级负荷 3.三级负荷 一路供电 2. 二回路供电 3. 二路供电 4.三路供电 5.一路供电、自备发电 6.二回路供电、自备发电 7.二路供电、自备发电 8.三路供电、自备发电 单体建筑名称 结 构 类 型 耐 火 等 级 层 数 (层) 高 度 建 筑 面 积 占 地 面 积 火 灾 危险性 1.砖木 2.混合 3.钢筋混 凝土 4.钢结构 5.其它 1.一级 2.二级 3.三级 4.四级 地 上 地 下 米 m2 m2 1.甲 2.乙 3.丙 4.丁 5.戊 储 罐 情 况 储罐位置 储罐类型 储存物状态 1.桶装 2.内浮顶罐 3.水槽式罐 4.浮顶罐 5.球型罐 6.拱顶罐 7.卧式罐 8.其它 1.可燃液体 2.易燃液体 3.可燃气体 4.助燃气体 5.不燃气体 6.可燃固体 7.其它 储 罐 材 质 储 存 形 式 储存工作压力 储 存 温 度 储 存 物 1.钢 2.砼 3.硅 4.洞穴 1.半地下 2.地下 3.地上 1.高压 2.常压 3.低压 1.低温 2.常温 3.高温 罐 体 几何容积 M3 罐 区 几何容积 M3 储罐直径 (米) 防火及疏系统 设施名称 有 无 状 况 设施名称 有 无 状 况 疏散指示标志 1.有 2.无 防 火 门 1.有 2.无 消防电源 1.有 2.无 防火卷帘 1.有 2.无 应急照明 1.有 2.无 消防电梯 1.有 2.无 消防供水系统 产品名称 有 无 状 况 产品名称 有 无 状 况 室内消火栓 1.有 2.无 水泵结合器 1.有 2.无 室外消火栓 1.有 2.无 气压水罐 1.有 2.无 消防水泵 1.有 2.无 稳 压 泵 1.有 2.无 通风空调系统 产品名称 有 无 状 况 产品名称 有 无 状 况 风 机 1.有 2.无 防 火 阀 1.有 2.无 防 烟 排 烟 系 统 部 位 系 统 方 式 产 品 名 称 有无状况 防烟楼梯间 防 火 阀 1.有 2.无 前室及合用前室 送 风 机 1.有 2.无 走 道 排 烟 阀 1.有 2.无 房 间 排 烟 机 1.有 2.无 系统方式：1.自然排烟；2.机械排烟；3.送风排烟；4.正压送风；5.通风兼排烟 报警系统 火灾自动 系统有无状况：1.有 2.无 设置部位 形式 1.控制中心报警 2.集中报警 3.区域报警 应急广播系统有无状况： 1.有 2