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第二篇 真菌学 第21章 真菌学概述 真菌(fungus)是一种真核细胞型微生物。有典型的细胞核和完善的细胞器。不含叶绿素、无根、茎、叶的分化。真菌广泛分布于自然界，种类繁多，有10余万种。大多对人无害，有的甚至有益。如食用蕈类，有的真菌用于生产抗生素和酿酒等。引起人类疾病的约300余种，包括致病、条件致病、产毒以及致癌的真菌。近年来真菌感染明显上升。这与滥用抗生素引起菌群失调和应用激素、抗癌药物导致免疫低下有关，应引起注意。 与医学有关的真菌有四个亚门：①接合亚门(Zygomycotina),绝大多数为无隔多核菌丝体，属条件致病性真菌,如毛霉、根霉等。②子囊菌亚门(Ascomycotina)，具有子囊和子囊孢子，如芽生菌属、组织胞浆菌属、小孢子菌属及酵母菌属等。 ③担子菌亚门(Basidiomycotina)，具有担子和担孢子，如食用菌蘑菇、灵芝以及致病性新生隐球菌等。④半知菌亚门(Deutermycotina或fungus imperfecti)，对此类菌生活史了解不完全，未发现其有性阶段，故称之为半知菌。在医学上有重要意义的真菌绝大部分在半知菌亚门中，如球孢子菌属和假丝酵母菌属。最新的真菌分类是将真菌界分为4个门，即接合菌门(Zycomycota)、担子菌门(Basidomycota)、子囊菌门(Ascomycota)和壶菌门 (Chytridiomycota),而将原半知菌亚门中的真菌划分到前3个门中。 第一节 真菌的生物学性状 真菌可分单细胞和多细胞两类。单细胞真菌呈圆形或卵圆形，称酵母菌(yeast)。多细胞真菌大多长出菌丝和孢子，交织成团，称丝状菌(filamentous fungus)，又称霉菌(mold)。有些真菌可因环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性(dimorphic),如球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌等。这些真菌在体内或在含有动物蛋白的培养基上37 ℃培养时呈酵母菌型，在普通培养基上25℃培养时则呈丝状菌。 形态与结构 真菌比细菌大几倍至几十倍。结构比细菌复杂。细胞壁不含肽聚糖，主要由多糖（75%）与蛋白质（25%）组成。多糖主要为几丁质的微原纤维，缺乏肽聚糖，故真菌不受青霉素或头孢菌素的作用。真菌的细胞膜与细菌的区别在于真菌含固醇(sterol)而细菌无。 单细胞真菌呈圆形或卵圆形，常见于酵母菌或类酵母菌，对人致病的主要有新生隐球菌和白假丝酵母菌。这类真菌以出芽方式繁殖，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。 多细胞丝状真菌能长出菌丝，菌丝延伸分枝，有的菌丝上长出孢子。各种丝状菌长出的菌丝和孢子形态不同，是鉴别真菌的重要标志。 1.菌丝(hypha) 真菌的孢子以出芽方式繁殖。在环境适宜情况下由孢子长出芽管，逐渐延长呈丝状，称菌丝。菌丝又可长出许多分枝，交织成团称菌丝体(mycelium)。有的菌丝伸入培养基中吸取养料，称营养菌丝。有的菌丝向上生长，称气生菌丝。其中产生孢子的称生殖菌丝。有的菌丝内能形成横隔，称隔膜(septum)，将1条菌丝分成几个细胞，是为有隔菌丝(septate hypha)。大多数致病性真菌均有隔膜，隔膜中有小孔，允许胞质流通。皮肤癣菌、组织胞浆菌和曲霉等孔较大，细胞核亦可通过; 有些真菌菌丝无横隔，为无隔菌丝(nonseptate hypha)。整条菌丝为1个细胞，在1个细胞内有多个细胞核。 菌丝可有多种形态：螺旋状、球拍状、结节状、鹿角状和梳状等。不同种类的真菌可有不同形态的菌丝，故菌丝形态有助于鉴别（图21-1）。 图21-1 2.孢子(spore) 是真菌的繁殖结构，真菌的孢子与细菌的芽胞不同，其抵抗力不强，加热60~70℃短时间即可死亡。孢子可分有性孢子和无性孢子两种。有性孢子是由同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成。无性孢子是菌丝上的细胞分化或出芽生成。病原性真菌大多形成无性孢子。无性孢子根据形态分为3种（图21-2）。 图21-2 （1）分生孢子(conidium)： 由生殖菌丝末端的细胞分裂或收缩形成，也可在菌丝侧面出芽形成。按其形态和结构又可分大分生孢子和小分生孢子2种：大分生孢子(macroconidium)体积较大，由多个细胞组成，常呈梭状、棍棒状或梨状。其大小、细胞数和颜色是鉴定的重要依据（图21-3); 小分生孢子（microconidium)较小，1个孢子只有1个细胞。真菌都能产生小分生孢子，其诊断价值不大。 （2）叶状孢子(thallospore)： 由菌丝内细胞直接形成。①芽生孢子(blastospore), 由菌丝体细