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农业机械推广鉴定申请表（参考格式） 申 请 企 业 法人名称 ? 地址 ? 邮政编码 法人代表 ? 联系人 ? 电话 ? 手机 ? 传真 ? E-mail 经济类型 □国有 □集体 □私营 □股份 □中外合资 含合作 □外资 □其他 注册资金（万元） ? 人数 ? 生 产 单 位 单位名称 ? 地址 ? 邮政编码 法人代表 /负责人 ? 联系人 ? 电话 ? 手机 ? 传真 ? E-mail 经济类型 □国有 □集体 □私营 □股份 □中外合资 含合作 □外资 □其他 注册资金（万元） ? 人数 ? 申请 产品 产品类别 ? 产品型号 ? 产品名称 商 标 ? 执行标准 ? 参考价格 元/台（套） 已获推广鉴定证书情况 □ 有?□ 无；□省级?□部级 原证号： 批量投产日期 ? 去年产量/销量 /　　 台（套） 当年截至申报月产量/销量 /　? 台（套） 销售省份 ? 申请企业法人代表签字: 年　 月　 日 公章 用途及 适用范围 收表日期 ? 经办人 ? 受理日期 ? 经办人 ? 项目编号 ? 备?注 ? 填表说明：1、本表一式3份，内容须打印，商标为图形的应当同时提供带有图形商标的电子版；2、申请企业名称应当与公章及相关资质证明材料一致，地址应当与法人证书上的注册地址一致；3、生产单位名称应当为企业全称；4、产品类别按最新公布的农业机械推广鉴定产品种类指南划分，填写时对应当选择一种；5、产品适用范围应当对产品所适用的作业地区、作物品种、农艺要求、环境等方面做出描述；6、收表日期、受理日期及项目编号由受理单位填写。 附表2： 推广鉴定工作情况反馈表 填表单位：（公章） 企业名称 ? 鉴定产品型号及名称 ? 承担鉴定机构 ? 鉴定工作人员 ? 在企业鉴定工作时间 年　? 月　? 日至　? 年　? 月　? 日 企业满意度 鉴定工作安排及时性 □满意　? □比较满意　? □一般　? □不满意 鉴定工作效率 □满意　? □比较满意　? □一般　? □不满意 鉴定人员工作态度 □满意　? □比较满意　? □一般　? □不满意 鉴定人员工作能力 □满意　? □比较满意　? □一般　? □不满意 鉴定人员职业道德 □满意　? □比较满意　? □一般　? □不满意 鉴定人员工作纪律 是否要求安排旅游、娱乐等活动 □有　　? □无 是否索要纪念品、礼品等 □有　　? □无 是否索要礼金或有价证券等 □有　　? □无 是否要求报销个人有关费用 □有　　? □无 是否提出与鉴定工作无关的其他要求 □有　　? □无 其他意见 ? 备注 ? 填表人： 填表日期：?　　年　 月 　日 注：申请部级推广鉴定的将此表反馈农业部农业机械化管理司（地址：北京市朝阳区农展馆南里11号，邮编：100125；电话：座机电话号码；传真：座机电话号码），申请省级推广鉴定的将此表反馈承担鉴定机构所属农机化行政主管部门。