ICU脓毒血症护理查房报告范本.ppt

护理措施-皮下出血 与炎症反应造成血管内皮细胞损伤有关 1.给病人翻身时动作应轻柔缓慢 2.肌注维生素K1预防出血 3.动静脉采血时尽量避免失误，按压适度。 4.遵医嘱输入冷沉淀 * 脓毒血症定义 脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征，临床上证实有细菌存在或有高度可疑感染灶。虽然脓毒症是由感染引起，但是一旦发生后，其发生发展遵循其自身的病理过程和规律，故从本质上讲脓毒症是机体对感染性因素的反应。 与脓毒血症相关的几个概念 感染 是指具有病原性或潜在病原性的微生物侵入正常时的无菌组织、体液或体腔，但有时也可以仅病毒侵入。 SIRS（全身炎症反应综合征） 是指机体对不同原因的严重损伤所产生的系统性炎症反应 * 与脓毒症相关的几个概念 脓毒血症（Sepsis）是指感染所引起的SIRS 严重脓毒症（Severe sepsis）伴有器官功能障碍、组织灌注不良或低血压的Sepsis 脓毒症休克（Septic shock）为Severe sepsis的一个亚型，是指虽然进行了充分的液体复苏治疗，但仍然存在持续的低血压和组织灌注下降 多器官功能障碍综合征（MODS） 指严重创伤、休克和感染等过程中,短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍 * 病理生理机制 1、炎症反应—抗炎反应不断升级，导致机体免疫系统功能紊乱，失去防御和自我