三甲复评审之医科访谈内容.docVIP

医务科应知应会问答 1.患者享有的权利有哪些？（临床、医技科室医护人员） 答：（1）医疗权；（2）知情权；（3）决定权；（4）隐私权；（5）申诉权 2.患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治应当向患者或其近亲属、授权委托人说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属或授权委托人说明，说明内容应有记录，并取得其书面同意。患者有选择、同意治疗计划的权利，也有权在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，或拒绝某些实验性治疗，但医师应说明拒绝治疗的危害，并在病例中体现。由患者本人或其监护人、授权委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字；患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字；无直系亲属者，由其关系人签字因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的，须将有关情况通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同意书。直系亲属、关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。急危重患者，因病情可能危及生命安全需紧急实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品或麻醉时，如无法取得病人、监护人、授权委托人或关系人签字，由主治医师以上人员签字，经科主任批准执行，必要时需医院负责人或被授权的负责人批准。主管医师应在病历中如实记录（包括目前病人的危急状态和拟采取的抢救措施；争取签字已做过的努力；无法取得签字的原因；因等待签字而推迟手术可能引起的严重后果等）。 其他医疗情况。 答：(1)接收人员必须是具备相应岗位上岗资格的医护人员，如其他人员在接到临床危急值电话报告时应请相关具备资格的人员接听电话；(2)记录的报告时间必须具体到分钟；(3)应及时完成以下记录：①对病人危急值的处理应及时在病程（6小时内）或门诊病历上记录，②填写《临床检验（检查）危急值报告登记本》。 13.临床科室接获危急值后如何处理？（临床医技科室医护人员） 答：(1) 门诊患者的危急值，通知门诊办公室，由门诊办公室及时转告医生或能联系上的患者本人。(2) 住院或急诊患者的危急值，通知病区护士／医师，由其及时转告值班医师或主管医生。(3) 报告危急检查结果的科室在专用记录本上记录日期、时间、病人姓名及病历号（住院号）、检查项目及其结果、接电话人员的姓名或工号。记录至少保存2年。(4) 接危急值报告电话的人员，应先记录报告的危急值的内容，然后读出记录的内容，与通知人员进行确认核实，然后及时转告患者的主管医生／值班医师或患者本人。接电话的人员应在专用记录本上记录日期、时间、病人姓名及住院号、检查项目及其结果。报告者的姓名或工号。记录至少保存2年。(5) 临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应的医疗措施。 14.我院危急值有什么项目？（医技科室工作人员） 答：我院危急值包括以下六项：检验科危急值、心电图检查危急值、放射科危急值、超声检查危急值、内窥镜危急值、病理科危急值。 15. 医疗技术分为哪三类？各类医疗技术的申报方法？（临床、医技、主管部门相关人员） （1）医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：（一）涉及重大伦理问题；（二）高风险；（三）安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；（四）需要使用稀缺资源；（五）卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。 （2）各类医疗技术的申报管理办法：对属第一类的医疗技术我院医疗技术管理委员会将进行审核，严格管理，并将目录上报医务科备案。 对于第二类及第三类医疗技术，各科室应严格按照《医疗技术临床应用管理办法》的规定，进行上报、审批，进行准入工作，严禁擅自开展。准备开展第二、三类医疗技术的科室，做好临床应用前第三方技术审核的准备和申请。 16. 医疗技术损害处置预案的具体措施是什么？（主管部门负责人、临床、医技科室医护人员） 1.立即消除致害因素 2.迅速采取补救措施3.尽快报告有关领导4.组织会诊协同抢救 5.迅速收集并妥善保管