三方行为监督检表、阶段自评等.docVIP

建设单位安全生产行为监督检查表 监督备案号： 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 结构层次 形象进度 序号 检查项目 检查情况 1 施工许可证 按规定办理施工许可证（是、否） 2 提供工程相关资料 向施工单位提供现场及毗邻区域地下管线等有关资料（是、否） 3 三通一平 现场做到三通一平，主干道硬化（是、否） 4 合同工期 履行合同约定工期（是、否） 5 设计单位保证安全措施的意见及建议 审查设计单位保证安全措施的意见及建议（是、否） 6 文明施工措施费的拨付 按有关规定及合同约定向施工单位拨付安全文明施工措施费用（是、否） 7 安全防护用具等的使用 明示或暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的防护用具、机械设备等（有、无） 8 履行职责 监督施工单位、监理单位履行职责（是、否） 检查意见： 监督人员： 年　　月　　日 建设单位项目负责人（签字）： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日 注：本表一式两份，安监机构、建设单位各一份 监理单位安全生产行为监督检查表 监督备案号： 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 结构层次 形象进度 序号 检查项目 检查情况 1 监理单位资格审查 监理单位资质审查（主要内容为：监理单位资质等级、总监理工程师注册证书、监理工程师资质证书）；总监理工程师驻场情况：（在、不在） 2 监理规划 将安全生产管理列入监理规划（有、无）；中型以上工程在监理实施细则中制定安全技术措施检查要求（有、无）；监理实施细则明确安全控制点（有、无）；关键部位安全控制措施（有、无） 3 安全管理制　　度 是否按规定建立安全生产管理制度（是、否）。（安全管理制度包括：方案审查制度、巡视检查制度、安全隐患处理制度、工地例会制度等） 4 施工单位资格审查 资格审查（有、无）。（主要内容为：施工单位资质、安全生产许可证、Ｂ、Ｃ类人员安全考核合格证、专职安全员配备、特殊工种持证上岗等） 5 施工单位制度检查 检查总、分包单位的安全生产责任制、各种规章制度建立情况（是、否） 6 方案审查　 对危险性较大的分部分项工程专项施工方案（如：施工用电、大型机械安装和拆除、脚手架、基坑支护、模板工程等及应急救援预案）进行审核（是、否） 7 费用控制 对施工项目安全防护、文明措施费进行管理控制（有、无） 8 设施、设备验收 对（塔吊、整体提升脚手架等）大型机械设备的机械检测情况进行核查并备案管理（是、否） 9 定期检查 定期安全检查制度（有、无）；按定期检查制度进行安全检查（有、无）；定期巡视检查危险性较大的分部分项工程作业（有、无）；检查记录（有、无） 10 整改要求及落实 及时签发监理通知单（有、无）；对整改内容及时进行复查（有、无）；对检查存在问题整改落实记录（有、无）；未按要求整改，监理单位进行报告（有、无）。 检查意见： 监督人员： 年　　月　　日 总监理工程师（签字）： 年　　月　　日 注：本表一式两份，安监机构、监理单位各一份。 施工单位安全生产行为监督检查表 监督备案号： 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 结构层次 形象进度 序号 检查项目 检查情况 1 企业安全生产许可证 安全生产许可证号： 2 项目经理安全生产考核合格证 安全生产考核合格证号： 驻场情况：（在、不在） 3 安全员安全生产考核合格证 专职安全员配备人数：　　人；姓名：　　　　　　　 安全生产考核合格证号： 驻场情况：（在、不在） 4 特种作业人员持证上岗 特种作业人员名册（有、无）无证上岗及证件过期（有、无） 5 机械设备使用登记 设备种类、数量：　　　　　　　　　　　　　　　检测（有、无）； 设备使用登记（有、无）。 6 安全生产责任制建立与落实 责任制建立情况： 7 安全生产目标管理 安全生产目标建立：　　　　分解情况： 8 施工方案、安全技术措施 专项施工方案编制、审核、批准情况（有、无、不完善）；对方案实施的验收手续（有、无）；专项施工方案（有、无、不完善）（基坑支护、降水、土方开挖、模板工程、起重吊装及安装拆除、脚手架、拆除爆破、其它）。 9 各工种技术操作规程 操作规程建立情况： 10 教育培训计划制定和实施 教育培训计划（有、无）；教育培训记录（有、无） 11 安