斯堪地那维亚辛伐他汀生存研究.pptVIP

第一个冠心病二级预防里程碑意义研究  斯堪地那维亚辛伐他汀生存研究(Scandinavian Simvastatin Survival Study ，4S)  入选人群 4444 名冠心病患者（心绞痛或陈旧性心梗），血清胆固醇水平为5.5-8.0 mmol/L 接受低脂饮食治疗的患者。 随访时间：中位数5.4 年（范围：4.9 - 6.3 年） 研究设计 剂量方案 4S：原始研究结束时血脂参数改变 主要终点：总死亡率 临床终点结果 心血管死亡结果 不同LDL－C水平生存率 安全性 舒降之（辛伐他汀）总的不良事件的发生率与安慰剂相似 实验室检查转氨酶升高超过正常上限3 倍的发生率与安慰剂相似 实验室检查肌酸激酶升高超过正常上限10 倍的发生率与安慰剂相似 4S研究的重要贡献 第一项他汀类药的大规模临床试验 第一次证实积极降脂确能降低冠心病总死亡率 第一次观察到降脂能预防缺血脑卒中 第一次表明积极降脂是安全的，不会引起自杀、暴力、恶性肿瘤等非心血管疾病发生率上升 总结 4S 是第一个他汀治疗冠心病二级预防的里程碑式的研究 4S研究显示对于稳定性冠心病患者，辛伐他汀20－40mg 可以降低总死亡率，安全有效。