烟花爆竹批发企设计审查书.docVIP

申请日期： 申请编号： 烟花爆竹批发企业储存仓库建设项目设计 安 全 审 查 书 项目名称 申请单位 经 办 人 联系电话 填写日期 填 写 说 明 一、审查书的1-5页由申请单位填写，6-9页由负责烟花爆竹储存建设项目安全审查的机关填写。 二、本审查书用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整，或者机打文本。 三、本审查书“项目名称”栏，填写烟花爆竹储存建设项目安全专篇确定的工程名称。 四、本审查书“申请单位”栏中的“名称”和“地址”，填写申请单位工商法人营业执照或经工商行政管理部门核准通知上的企业名称和企业住所。 五、本审查书“项目设计单位”栏中的“名称”和“地址”，填写项目设计单位工商营业执照上的企业名称和企业住所。 六、本审查书“项目建设单位”栏中的“名称”和“地址”，填写项目建设单位工商营业执照上的企业名称和企业住所，或者申请单位依法设立的下属单位的名称全称和详细通讯地址。 七、本申请书“申请单位”、“项目设计单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]2000号）的规定，填写企业登记注册类型。 八、本审查书“建设项目类型”栏，按照下列分类进行选择填写： 1、新设立企业烟花爆竹储存建设项目； 2、现有企业烟花爆竹储存新建项目； 3、现有企业烟花爆竹储存改造项目； 4、现有企业烟花爆竹储存扩建项目。 九、本审查书“投资额”栏，填写烟花爆竹储存建设项目实际投资金额。 十、本审查书“安全评价单位名称”、“安全评价单位通讯地址”，填写安全评价单位工商法人营业执照上的企业名称和住所。 申 请 单 位 名称 地址 邮政编码 电子邮箱 经济类型 联系电话 传真电话 法定代表人 安全生产负责人 申请单位意见： 主要负责人：（签字） （加盖公章处） 年 月 日 项 目 设 计 单 位 名称 地址 邮政编码 电子邮箱 经济类型 联系电话 传真电话 主要负责人 安全生产负责人 设计单位意见： 主要负责人：（签字） （加盖公章处） 年 月 日 内容 项目 基本情况说明 备注 建设项 目类型 投资额 距储存仓库围墙200米范围内周边状况 （要求附平面简图说明） 储存仓库内部结构情况 （要求附平面简图说明） 新改 扩建 储存 仓库 库房号 库房面积 （平方米） 库存药量 （吨） 储存品种 原 储 存 仓 库 库房号 库房面积 （平方米） 库存药量 （吨） 储存品种 安全评价单位名称 安全评价单位通讯地址 可行性研究报告报告提出的安全生产对策、措施评价结论： 盖 章 年 月 日 参加审查的单位代表名单 单位 姓名 职务/职称 签字 专家组组成人员名单 姓名 职称 专业特长 单位 签字 专家组审查意见 审查时间 审查地点