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BNP 和NT-proBNP 　 BNP＆NT-proBNP NT- proBNP 无生理活性 血液半衰期较长 120min 血浆和血清稳定性好 清除：肾脏 肾病病人水平相对高 BNP的1-10倍 BNP 有生理作用 血液半衰期短 22min 血浆和血清稳定性差 清除：C受体、少数肾脏及中性内切酶 受肾功能影响小 Clinical examination, ECG, Chest X-ray Echocardiography 大面积心梗在第一天和第七天检测BNP分别有两个高峰，其中第七天左右的BNP高峰提示预后较差。 心梗后一般3－4周BNP应降至正常水平，在心梗3－4周检测BNP仍 180pg/ml，预示心梗患者的心源性死亡率升高。 Circulation， Aug 22， 2006 BNP的疾病预后价值 充血性心衰 急性或慢性心衰患者BNP水平均提示重要的预后信息。BNP每增加100pg/ml，患者死亡的风险增加35% BMJ 2005;330:625 慢性充血性心衰患者BNP水平还可以提示心脏功能恶化的情况。BNP极高的患者，即使治疗后，其发病率和死亡率也较高 Circulation 2002;105:2392–7 Circulation 2003;107:1278–83 CAD、ACS和稳定性心绞痛 BNP和NT-proBNP对于预测CAD患者各种原因导致的死