chapter17-1脊髓精选.ppt

练习题 简答： 1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。 2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切 口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺， 为什么？ 3 试述下列传导束的起始、行程和功能。 名词解释： 薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束 重点和难点 重点： 1 脊髓节段与椎体对应关系 2 脊髓丘脑束 3 薄束与楔束 4 脊髓小脑前、后束 5 锥体束 难点： 1 脊髓灰质的板层 2 锥体外系的纤维束 3 脊髓损伤的病例分析 1、牵张反射 属于单突触反射（图17-9），是最常见的一种骨骼肌反射，包括深反射和肌张力反射。 当骨骼肌被拉长时，肌内的感受器（肌梭、Golgi腱器）受到刺激而产生神经冲动，经脊神经后根进入脊髓，兴奋?-运动神经元，反射性的引起被牵拉的肌肉收缩。临床上常检查的深反射（腱反射）有膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射等。 肌张力（肌张力反射）对维持身体的姿势很重要，人体在安静状态下，骨骼肌仍不完全松弛，始终有部分肌纤维轮流收缩，使肌肉保持一定的紧张度。 它受?-反射袢的影响，即一些下行纤维束（如网状脊髓束、前庭脊髓束等）可兴奋?运动神经元，引起梭内肌纤维收缩，从而兴奋肌梭感受器，肌梭兴奋就会通过牵张反射弧的通路兴奋?-运动神经元，使相应骨骼肌（