李葆富名老中医临床经验--血证13例剖析.docVIP

血证治疗 中医血证是指以出血为主要临床表现的各种病证，包括脑出血、咳血、尿血、便血、崩漏、皮下出血、外伤出血、牙龈出血、鼻出血、眼底出血等。血来源于水谷精微，入心化赤为血，生于心、统于脾、藏于肝，在气的统帅下循经而行，外养四肢百骸，内注五脏六腑，周流不息，供养全身。因此，血的生化、储藏、运行中的任何环节出现异常，均可导致血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤形成疾患 案例一：脑内囊出血（出血性中风） 白某某 男 41岁 初诊：1998年6月10日 家属代诉：晨起头痛剧烈，恶心呕吐，继而突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，呼吸气粗，喉中痰鸣，左侧肢体瘫痪，当地二级西医院头部核磁检查诊断为脑内囊出血。血压190/110mmHg。烦急不安，双拳紧握，大便数日未解。舌红，苔黄厚糙，脉弦滑数。 辩证：肝阳爆张、痰热内阻、腑气不通 治法：镇肝潜阳、清热化痰、通腑开窍 方药：羚羊角丝3g 钩藤15g 桑 叶15g 杭菊花12g 生地黄30g 茯神15g 川贝母10g 瓜 蒌30g 白 芍15g 竹茹15g 半 夏10g 丹 皮10g 安宫牛黄丸2丸，分次水化鼻饲 生大黄15g泡水鼻饲 上方服三剂，大便通畅，神志清醒，可以讲话，血压150/90mmHg。原方出入治疗月余，可以下地