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2025年皮肤科主治医师及以下三基考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.皮肤的主要吸收途径是（）

A.角质层

B.毛囊

C.皮脂腺

D.汗管

答案：A。解析：角质层是皮肤吸收的主要途径，其结构致密，能在一定程度上允许某些物质通过。毛囊、皮脂腺和汗管在皮肤吸收中也有一定作用，但不是主要途径。

2.以下哪种皮疹不属于原发性皮疹（）

A.斑疹

B.丘疹

C.水疱

D.鳞屑

答案：D。解析：原发性皮疹是由皮肤病理变化直接产生的第一个结果，包括斑疹、丘疹、水疱等。鳞屑是继发性皮疹，是表皮角质层的脱落。

3.引起接触性皮炎的主要机制是（）

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

答案：D。解析：接触性皮炎主要是由Ⅳ型变态反应（迟发型变态反应）引起的，机体初次接触变应原后，T淋巴细胞致敏，再次接触相同变应原时，致敏T淋巴细胞活化并释放细胞因子，导致炎症反应。

4.急性湿疹的典型皮疹是（）

A.红斑、丘疹

B.水疱、渗出

C.苔藓样变

D.脱屑

答案：B。解析：急性湿疹的皮疹特点为多形性，常表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱，伴有渗出倾向。苔藓样变常见于慢性湿疹，脱屑可在多种皮肤疾病后期出现，红斑、丘疹是多种皮肤病共有的表现，但水疱、渗出是急性湿疹的典型特征。

5.以下关于荨麻疹的描述，错误的是（）

A.风团可自行消退

B.消退后不留痕迹

C.只发生于皮肤

D.可伴有瘙痒

答案：C。解析：荨麻疹不仅可发生于皮肤，还可累及黏膜，如胃肠道黏膜受累可出现腹痛、腹泻，呼吸道黏膜受累可出现呼吸困难等。风团通常在数小时至24小时内自行消退，消退后不留痕迹，且常伴有明显瘙痒。

6.银屑病的典型皮疹特点是（）

A.红斑上有银白色鳞屑

B.水疱

C.脓疱

D.结节

答案：A。解析：银屑病的典型皮疹为境界清楚的红斑，其上覆盖有多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。水疱、脓疱、结节不是银屑病的典型表现，虽然脓疱型银屑病有脓疱，但不是最典型的特点。

7.寻常型痤疮的主要发病原因不包括（）

A.雄激素水平升高

B.皮脂分泌增加

C.痤疮丙酸杆菌感染

D.维生素缺乏

答案：D。解析：寻常型痤疮的主要发病原因包括雄激素水平升高导致皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等。维生素缺乏一般不是痤疮的主要发病原因。

8.以下哪种疾病与遗传因素关系最密切（）

A.湿疹

B.银屑病

C.荨麻疹

D.接触性皮炎

答案：B。解析：银屑病是一种多基因遗传性皮肤病，遗传因素在其发病中起重要作用。湿疹、荨麻疹和接触性皮炎虽然也可能有一定的个体易感性，但遗传因素的影响相对较小。

9.皮肤癣菌感染的实验室检查方法主要是（）

A.血常规

B.真菌镜检和培养

C.组织病理检查

D.免疫荧光检查

答案：B。解析：真菌镜检和培养是诊断皮肤癣菌感染的主要方法，通过直接镜检可以观察到真菌的菌丝和孢子，培养可以确定真菌的种类。血常规主要用于判断是否有感染等全身性情况，组织病理检查一般用于诊断肿瘤等疾病，免疫荧光检查常用于自身免疫性皮肤病的诊断。

10.带状疱疹的病原体是（）

A.单纯疱疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.人乳头瘤病毒

D.柯萨奇病毒

答案：B。解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，该病毒初次感染表现为水痘，潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒再次激活引发带状疱疹。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹，人乳头瘤病毒引起疣等疾病，柯萨奇病毒可引起手足口病等。

11.以下哪种药物常用于治疗皮肤真菌病（）

A.青霉素

B.红霉素

C.伊曲康唑

D.泼尼松

答案：C。解析：伊曲康唑是一种抗真菌药物，常用于治疗各种皮肤真菌病。青霉素和红霉素是抗生素，主要用于治疗细菌感染。泼尼松是糖皮质激素，主要用于抗炎、抗过敏等，一般不用于治疗真菌病。

12.皮肤瘙痒症的治疗原则不包括（）

A.寻找并去除病因

B.外用止痒剂

C.口服抗组胺药物

D.使用刺激性强的清洁剂清洗皮肤

答案：D。解析：皮肤瘙痒症的治疗原则包括寻找并去除病因，外用止痒剂缓解症状，口服抗组胺药物减轻瘙痒。使用刺激性强的清洁剂清洗皮肤会破坏皮肤的屏障功能，加重瘙痒症状，是不恰当的做法。

13.天疱疮的特征性抗体是（）

A.抗核抗体

B.抗基底膜带抗体

C.抗桥粒芯糖蛋白抗体

D.抗线粒体抗体

答案：C。解析：天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，患者体内产生抗桥粒芯糖蛋白抗体，该抗体破坏桥粒结构，导致表皮细胞间黏附丧失，形成水疱和大疱。抗核抗体主要与自身免疫性结缔组织病相关，