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2025年皮炎湿疹试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于特应性皮炎（AD）的核心诊断标准？

A.皮肤瘙痒史

B.屈侧皮炎（18岁以下包括面部）

C.个人或家族特应性疾病史（哮喘、过敏性鼻炎、AD）

D.血清总IgE升高

答案：D

2.急性湿疹典型皮疹表现为？

A.境界清楚的红斑、脱屑

B.密集丘疹、水疱伴渗出

C.皮肤肥厚、苔藓样变

D.靶形红斑、虹膜样损害

答案：B

3.接触性皮炎最关键的诊断依据是？

A.皮疹对称性分布

B.有明确接触致敏物或刺激物史

C.血清嗜酸性粒细胞升高

D.组织病理显示海绵水肿

答案：B

4.外用糖皮质激素治疗湿疹时，面部及皱褶部位应优先选择？

A.强效激素（如卤米松）

B.中效激素（如曲安奈德）

C.弱效激素（如地奈德）

D.超强效激素（如氯倍他索）

答案：C

5.关于湿疹患者的皮肤护理，错误的是？

A.每日洗澡1次，水温32-37℃

B.使用碱性肥皂清洁皮损

C.沐浴后3分钟内涂抹保湿剂

D.选择宽松棉质衣物

答案：B

6.以下哪项不属于特应性皮炎的次要诊断标准（Williams标准）？

A.鱼鳞病/掌纹症/毛周角化症

B.食物过敏史

C.皮肤感染倾向（如金黄色葡萄球菌）

D.非特异性手足皮炎

答案：B

7.慢性湿疹的主要病理改变是？

A.表皮内水疱形成

B.真皮浅层血管周围淋巴细胞浸润

C.表皮增生、角化过度伴角化不全

D.真皮嗜酸性粒细胞大量浸润

答案：C

8.治疗重度特应性皮炎时，度普利尤单抗的作用靶点是？

A.IL-4受体α亚基

B.IL-17受体

C.JAK激酶

D.TNF-α

答案：A

9.婴儿期特应性皮炎最常累及的部位是？

A.四肢伸侧

B.颜面部、头皮

C.躯干中线

D.手足部

答案：B

10.以下哪种药物不属于钙调神经磷酸酶抑制剂？

A.他克莫司软膏（0.1%）

B.吡美莫司乳膏（1%）

C.地塞米松乳膏

D.他克莫司软膏（0.03%）

答案：C

11.关于淤积性湿疹的描述，错误的是？

A.好发于双下肢，尤其是小腿下1/3

B.常伴下肢静脉曲张或静脉功能不全

C.皮疹以干燥脱屑为主，无渗出

D.可继发皮肤溃疡

答案：C

12.急性湿疹渗出明显时，首选的外用治疗是？

A.软膏（如凡士林）

B.糊剂（如氧化锌糊）

C.溶液湿敷（如3%硼酸）

D.乳膏（如丁酸氢化可的松）

答案：C

13.特应性皮炎患者血清中升高的主要免疫球蛋白是？

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：D

14.以下哪项不是湿疹的诱发因素？

A.精神紧张

B.辛辣饮食

C.规律运动

D.环境干燥

答案：C

15.治疗湿疹时，系统使用糖皮质激素的指征是？

A.轻度局限性皮疹

B.慢性苔藓样变

C.急性泛发性湿疹伴严重渗出

D.婴幼儿特应性皮炎

答案：C

16.汗疱疹（出汗不良性湿疹）的好发部位是？

A.手掌、手指侧面

B.足背、足跟

C.头皮、耳后

D.腋窝、腹股沟

答案：A

17.关于特应性皮炎与接触性皮炎的鉴别，关键在于？

A.皮疹是否对称

B.有无明确接触史

C.是否伴瘙痒

D.血清IgE是否升高

答案：B

18.外用钙调神经磷酸酶抑制剂的主要不良反应是？

A.皮肤萎缩

B.毛细血管扩张

C.局部灼热感

D.色素沉着

答案：C

19.以下哪种疾病与湿疹临床表现最相似？

A.体癣

B.银屑病

C.玫瑰糠疹

D.接触性皮炎

答案：D

20.中重度特应性皮炎患者使用生物制剂治疗时，需重点监测的指标是？

A.肝功能

B.尿常规

C.血常规

D.以上均是

答案：D

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述特应性皮炎的“三阶段”病程特点及各阶段好发部位。

答案：特应性皮炎病程分为婴儿期（0-2岁）、儿童期（2-12岁）、青少年及成人期（12岁以上）。婴儿期：以颜面部、头皮为主，可累及躯干四肢，表现为急性渗出性皮疹；儿童期：好发于肘窝、腘窝等屈侧部位，皮疹转为亚急性或慢性，伴苔藓样变；青少年及成