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2025年皮肤伤口造口护理一压力性损伤预防和护理试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.压力性损伤形成的主要原因是（）

A.全身营养不良

B.年老体弱

C.理化刺激

D.局部长期受压

答案：D。压力性损伤是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。全身营养不良、年老体弱是影响因素，但不是主要原因；理化刺激也不是形成压力性损伤的主要成因。

2.下列哪项不是压力性损伤的高危人群（）

A.肥胖者

B.糖尿病患者

C.青壮年

D.瘫痪患者

答案：C。肥胖者脂肪组织过多，局部压力分散不均，易发生压力性损伤；糖尿病患者神经血管病变，组织修复能力差，是高危人群；瘫痪患者自主活动能力丧失，局部长期受压，也是高危人群。而青壮年一般身体机能较好，活动能力正常，不属于压力性损伤的高危人群。

3.压力性损伤Ⅰ期的表现为（）

A.全层皮肤缺失

B.局部皮肤完好，出现压之不褪色的局限性红斑

C.部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡

D.肌肉、肌腱和骨骼外露

答案：B。压力性损伤Ⅰ期为淤血红润期，局部皮肤完好，出现压之不褪色的局限性红斑。全层皮肤缺失是Ⅲ期或Ⅳ期的表现；部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡是Ⅱ期的表现；肌肉、肌腱和骨骼外露是Ⅳ期的表现。

4.预防压力性损伤时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C。橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且在气圈表面形成温度、湿度较高的小环境，反而增加了压力性损伤的发生风险。海绵垫、气垫褥、水褥都能有效分散压力，缓解局部压迫。

5.对压力性损伤Ⅱ期患者的护理，错误的是（）

A.保护皮肤，避免感染

B.可采用半暴露疗法

C.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体

D.未破的小水疱要尽量减少摩擦，让其自行吸收

答案：B。压力性损伤Ⅱ期为炎性浸润期，应保护皮肤，避免感染。大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，未破的小水疱要尽量减少摩擦，让其自行吸收。而半暴露疗法一般用于Ⅲ期及以上有较多渗出的伤口，Ⅱ期不适用。

6.以下哪种体位时，发生压力性损伤的风险最高（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.坐位

答案：C。俯卧位时，身体多个部位如胸部、腹部、生殖器、膝部、脚趾等都承受较大压力，且持续时间较长，发生压力性损伤的风险最高。平卧位主要是骶尾部等受压；侧卧位主要是髋部、肩部等受压；坐位主要是坐骨结节等受压，相对来说风险较俯卧位低。

7.为预防压力性损伤，一般要求患者每（）小时翻身一次

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B。定时翻身是预防压力性损伤最有效的方法之一，一般每2小时翻身一次，可有效缓解局部组织长期受压。

8.评估压力性损伤风险的常用工具是（）

A.疼痛评估量表

B.Braden量表

C.生活自理能力量表

D.简易精神状态检查表

答案：B。Braden量表是临床上常用的评估压力性损伤风险的工具，通过对感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力6个方面进行评估。疼痛评估量表用于评估疼痛程度；生活自理能力量表用于评估患者的日常生活自理能力；简易精神状态检查表用于评估认知功能。

9.压力性损伤患者的饮食应（）

A.低蛋白、高热量

B.高蛋白、高热量、高维生素

C.低蛋白、低热量

D.高脂肪、高糖

答案：B。压力性损伤患者需要足够的营养来促进伤口愈合，应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。低蛋白、低热量饮食不利于伤口愈合；高脂肪、高糖饮食可能会导致血糖、血脂升高等问题，对患者健康不利。

10.以下关于压力性损伤伤口换药的说法，正确的是（）

A.换药频率越高越好

B.换药时应严格遵守无菌操作原则

C.伤口有渗液时不需要换药

D.换药时可以使用酒精消毒伤口

答案：B。换药时严格遵守无菌操作原则可防止伤口感染。换药频率应根据伤口情况而定，并非越高越好；伤口有渗液时更需要及时换药，以保持伤口清洁；酒精刺激性较强，一般不用于压力性损伤伤口消毒，以免引起疼痛和损伤新生组织。

11.对于压力性损伤Ⅲ期患者，伤口出现黄色腐肉时，应首先采取的措施是（）

A.清创

B.涂抹抗生素软膏

C.用生理盐水冲洗

D.暴露伤口

答案：A。压力性损伤Ⅲ期有黄色腐肉提示伤口存在坏死组织，清创可以去除坏死组织，促进肉芽组织生长，是首要措施。涂抹抗生素软膏主要用于预防和控制感染；用生理盐水冲洗可清洁伤口，但不能去除腐肉；暴露伤口可能会增加感染风险，且不利于伤口愈合。

12.压力性损伤患者使用减压床垫时，应（）

A.每天检查床