1例用玻片凝集法鉴定老年患者血型错误的原因分析.docVIP

1例用玻片凝集法鉴定老年患者血型错误的原因分析 　　摘要：目的 生理盐水玻片凝集法测定老年患者血型，交叉配血发现血型鉴定错误，查找原因。方法 玻片法，试管法，正定型，反定型，生理盐水交叉配血实验；方法学原理：根据红细胞膜表面有无A抗原和（或）B抗原，将血型分为A，B，AB，O型4种。可利用红细胞凝集试验，通过正反定型准确鉴定ABO血型。正定型是指用标准抗A抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原；反定型，是指用标准的A型、B型细胞来测定血清中有无抗A和（抗B）。结论 可以通过试管凝集法检测发现老年体弱患者血中较弱的抗原，从而正确鉴定血型，合理交叉配血，可为临床手术，外伤失血等合理输血提供有力的医疗保障。 　　关键词：血型鉴定；玻片法；试管法；注意事项 　　笔者曾在基层医院遇到过1例88岁的老年患者，因摔倒后30min诊断为股骨骨折收住院，遵医嘱进行手术前验血备血。立即抽取患者血液3.0ml，以 1500转/min离心分离血清，用生理盐水凝集法（玻片法）鉴定患者ABO血型，鉴定结果：患者红细胞悬液与抗A与抗B血清均不发生凝集（红细胞均匀散在）判定为O型RH（+），与O型献血者血液交叉不符（次侧管出现红细胞凝集和溶血现象），同型血相输主侧和次侧均不应凝集。查找原因发现，老年患者由于ABO血型抗原性较弱，用玻片法鉴定出现假阴性（本应为B型，老年人的红细胞应与