2012年天津市红桥区健康人群百日咳抗体水平调查.docVIP

2012年天津市红桥区健康人群百日咳抗体水平调查 　　摘要：目的 调查评估天津市2012年健康人群中百日咳抗体水平。方法 随机抽取健康人群血清199人份，分为10个年龄组，采用ELISA法检测百日咳IgG抗体。结果 健康人群中，百日咳IgG抗体阳性率为8.54%，男性和女性没有差别，各个年龄组百日咳抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=18.073，P=0.0340.05）。其中，0～年龄组分别和4～、16～、21～年龄组百日咳抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=5.517，P=0.0440.05；χ2=6.545，P=0.0310.05；χ2=5.775，P=0.040.05），2～年龄组分别和4～、16～、21～年龄组百日咳抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.0480.05；χ2=6.429，P=0.0170.05；χ2=5.676，P=0.0480.05）。结论 抽取的天津市健康人群百日咳IgG抗体阳性率比较低.提示要扩大接种覆盖率。 　　关键词：百日咳；抗体水平；调查 　　百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的一种急性呼吸道传染病，临床特点为阵发性痉挛性咳嗽，鸡鸣样吸气声及外周血液中淋巴细胞增多，好发于5岁以下儿童，潜伏期3～21d，平均7～10d，典型临床经过分3期，卡他期或称痉咳前期、痉咳期和恢复期。我国自推行百白破疫苗预防注射以来，百日咳发病率已明显下降[1]。天津市免疫规划程序为3个月龄、4个月龄、5个月龄分别接种1剂，18个月龄～2岁加强接种1剂。为评估天津市红桥区健康人群百日咳抗体水平，遂于2012年随机抽查该区199人进行调查，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 分别为18个月龄、2～3岁、4～6岁、7～12岁、13～16岁、17～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、≥50岁，共计199例。 　　1.2标本采集 每人采集静脉血5ml，分离血清，密封，放置-20℃冰箱保存备用。 　　1.3检验方法和判断标准[2，3] 采用德国维润公司定量ELISA试剂盒，且在有效期内，按照说明书方法操作实验。采用定量ELISA法检测百日咳IgG，以抗体滴度≥1：30为阳性判定标准，并计算保护率[4，5]。 　　2 结果 　　IgG检测中 199份标本188份为阴性，17份为阳性，抗体阳性率8.54%，低于国家要求的75%的指标[6，7]， 平均抗体滴度3.26。各个年龄组百日咳抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=18.073，P=0.0340.05）。其中，0～年龄组分别和4～、16～、21～年龄组百日咳抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=5.517，P=0.0440.05；χ2=6.545，P=0.0310.05；χ2=5.775，P=0.040.05），2～年龄组分别和4～、16～、21～年龄组百日咳抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=5.423，P=0.0480.05；χ2=6.429，P=0.0170.05；χ2=5.676，P=0.0480.05）。见表1。 　　健康人群百日咳抗体水平监测的199例中，男性89例，阳性率5.62%；女性110例，阳性率10.91%。两个性别人群百日咳抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=1.76，P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　百日咳实际上是由百日咳鲍特菌诱发的急性呼吸道传染病。临床表现为干咳、或者表现阵发性痉咳，阵发性痉咳终末症状特征表现出深长的鸡鸣样类似的吸气性吼声，患者病程一般较长。而且具有易感性，即使是新生儿和婴儿也不例外[8]。近年来，诸多学者报道百日咳在年长儿及成人中增多[9，10]。预防方法有控制传染源，切断传播途径和提高人群免疫力。 　　本次监测采用德国维润赛润的原装进口ELISA试剂盒直接对血清中百日咳抗体进行定量检测，以了解天津市红桥区人群百日咳抗体水平，既排除了影响间接血球凝集试验结果的重复性和稳定性因索，又克服了经典家兔皮内法[3]的繁琐步骤，还可以通过试剂盒提供的定量评估软件对结果进行评估、质量控制，增强了实验数据的准确性和可比性[11]。 　　本次监测对199份不同年龄组健康人有效标本进行百日咳抗体水平检测，百日咳抗体阳性率比较低，仅为8.54%，远低于国家要求的75%的指标，提示应加强强化免疫。在监测的10个年龄组中，≤4岁组阳性率较高，原因可能是有一部分抗体是育龄妇女母传抗体所致，因此应加强育龄妇女的强化免疫工作，临床研究表明，不同年龄段对百日咳抗体均缺少抵抗性，这源于百日咳免疫效果不佳，健康人群并没有建立起有效地防御百日咳免疫屏障，因此应引起足够的重视，采取有效补救措施，特别是强化百日咳免疫工作，控制传染源，以预防百日咳病的流行与暴发。各年龄组百日咳抗体阳性率差异有统