25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析.docVIP

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  • 2016-10-02 发布于北京
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25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析.doc

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25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析   急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,典型的急性阑尾炎容易诊断,但某些特殊类型阑尾炎的临床表现复杂、多变, 很难与其他疾病相鉴别,易造成误诊误治。此外,临床上许多内、外、妇科疾病易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,给患者造成不必要的痛苦和负担。现对我院2003年1月~2012年12月收治的术前诊断为急性阑尾炎,术中明确为其他疾病的25例患者临床资料进行回顾性分析,总结经验,提高术前诊断率。   1资料与方法   1.1一般资料 我院普外科自2003年1月~2012年12月10年共收治急性阑尾炎患者512例,手术治疗504例,术中发现误诊为急性阑尾炎患者25例,误诊率为4.9%。本组25例误诊患者中,女11例,男14例,年龄4~82岁,平均年龄36.4岁,70岁3例,发病时间3 h~1 w,主诉中均有右下腹疼痛就诊,其中9例有转移性右下腹痛;伴随症状:恶心、呕吐17 例,腹泻者5例,发热15例(最高体温39.3℃);25例均有麦氏点压痛,16例有反跳痛、局限性肌卫,11例腰大肌试验阳性,7例结肠充气试验阳性。   1.2实验室检查 所有患者入院后均行血、尿、便常规、肝肾功能、电解质、血清C-反应蛋白及腹部超声等检查。23例血常规示白细胞总数10.0×109/L,其中19例中性粒细胞比例75%;7例小便常规隐血阳性,此其中3例小便镜

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