心理诊断-三级.ppt

二 按提纲，整理个人成长史资料。 婴幼儿期 围产期、出生时的情况,包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产 童年生活 （1）生长、发育状况 （2）有无特殊事件，对当时的记忆 （3）既往疾病史 （4）家庭环境 （5）家庭教育方式、学校教育情况，有无退缩或攻击行为 二 按提纲，整理个人成长史资料。 少年期生活 （1）家庭、学校、社会教育中有无挫折发生； （2）最值得骄傲和羞耻之事； （3）性萌动时的体验和对待； （4）有无严重疾病发生； （5）与成人的关系中，有无不愉快事件发生，有无仇视、忌恨的事或人； （6）兴趣何在，有无充足的游戏时间，与同伴的关系如何 二 按提纲，整理个人成长史资料。 青年期 （1）青年期最崇拜的人是谁 （2）爱情生活状况 （3）最喜欢读的书 （4）学习或升学有无挫折 （5）就业有无挫折 （6）婚姻有无挫折 （7）有无最要好的朋友，朋友状况如何（职业、道德、法律意识） 个人成长中的重大转化以及现在对它的评价 三 按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。 精神状态 （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态 （2）情绪、情感表现 （3）意志行为（自控能力、言行一致星等） （4）人格完整性、相对稳定性 身体状态 （1）有无躯体异常感觉 （2）近期体检报告 社会工作与社会交往 （1）工作动机及考勤状况（学生学习动机和考勤情况） （2）社会交往状况（接触是否良好） （四）对资料的可靠性加以说明 间接观察：非专业人员、专业人员 非专业人员 亲友或中介人员的资料，不能按专业要求来评价 应首先判断其真实程度并给以附加说明后，方可使用 专业人员 诊断性的结论是否可靠 结论性资料应进一步核实，在整理资料时，才能被视为可用资料 按资料性质进行分类整理 按资料性质进行分类整理 判断不同资料之间的纵向、横向以及逻辑关系 可以按照与心理问题有关的三个方面进行整理 个体情况 环境情况 临床专业初步评价 （五）按资料的性质进行分类整理 事件发生 时间顺序 事 件 性 质 环境生活事件 认 知 情 绪 行 为 年 月 日 三、相关知识 一 对临床资料的归类、解释与验证 哈得莱（W.Hadley）认为一般资料可分为 当事人个体方面的情况 生物特征的、心理与行为的以及自我意识及其表现的 有关当事人的环境条件 人事关系、工作环境、生活的物质条件 他人对当事人的评价 对她的一般印象、对治疗情况的评价等 二 验证资料的可靠性 赋予某种资料以具体意义时，一般采用三种方法或三个思路。 “就事论事”； “寻找相关”； 进行“迹象分析” 把事实作为一种结果，作为一种症状，而进一步去寻找原因。 [归类法 萨冥 ] 把人按其情况划入仔细定义的类别里去 比如，有这样一个类别，即“适合于做心理治疗的患者是那些有焦虑和自我从未触动过的人” ，结论便是该患者应做心理治疗，而且可能效果会很好。 [浮现综合法 桑德伯格 ] 医生或心理学家首先设身处地，做情感移入，想象着亲身经历着当事人的处境，这时，根据当事人的报告和心理测验的结果，最后合成一个关于当事人和环境的关系图式或模型。 （三）影响资料可靠性的可能因素 过分随意地交谈、咨询师的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真 同一个咨询机构中，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策 必须考虑求助者的处境，灵活的作出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解求助者的生活状况和内心世界 妥当处理初期印象和后来新资料之间的矛盾 （四）职业倾向对理解资料的影响 非专业的人士，用日常生活的眼光和概念对求助者观察并评价 持病理学观点的心理学家和咨询师，要发现求助者是否有病 部分心理学家侧重在学习方面考虑问题，重视对临床资料的评价，着眼点是通过学习得到改善的情绪、思维和行为 从成长发育角度收集资料，多半在儿童问题上采用 生态学的观点。希望临床资料能提供一幅个人与周围环境相互关系的“图画”，重视组织和环境条件以及人与环境中其他事物的关系。 四、注意事项 一 一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评价各类资料的内容 （二）咨询师给出的评估有错误或把握不大时，应进行集体讨论，以保证意见的正确性。 第五单元 了解求助者的既往史寻 找 有 价 值 的 资 料 一、学习目标 学会从求助者以往的咨询（或治疗）过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断 二、工作程序 （一）询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有关资料。 （二）询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询（或治疗）过程如何。 三、相关知识 （一）了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。 （二）分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，以及二者的关系如何。 （三