急性阑尾炎剖析.pptVIP

急性阑尾炎 Acute appendicitis 延安医院外二科 张清宁副教授 目的要求： 1、了解阑尾的解剖生理特点及其临床意义； 2、熟悉本病发病原因、病理过程； 3、掌握本病的临床表现、诊断与鉴别诊断； 4、熟悉非手术疗法与手术疗法的适应证以及手术疗法的具体措施。 【概念】 急性阑尾炎（acute appendicitis）是由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染。 中医源流：本病属于祖国医学“肠痈”的范畴。 《金匮要略》：“肠痈者，少腹肿痞，按之既痛如淋，小便自调，时时发热自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脏未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。” 【解剖与生理】 阑尾是位于盲肠内后方的一个蚯蚓状盲管，可分为基底、体、尖端3部分。 其尖端可指向任何方向，常见有回肠后位、盲肠后位、盆腔位、盲肠内侧位等。 【病因病理】 一、西医病因病理 （一）病因 急性阑尾炎发病三种学说 l、神经反射学说 2．阑尾腔梗阻学说 3、细菌感染学说 （二）病理 急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为四种类型： l、急性单纯性阑尾炎 炎症初期，局限于阑尾粘膜及粘膜下层，逐渐扩展至肌层、浆膜层。 2、化脓性阑尾炎 炎症发展到阑尾壁全层，亦称蜂窝组织炎性阑尾炎。 坏疽性阑