小儿常见病的治疗 广州市番禺区沙头街社区卫生服务中心 郑辉亮 腹泻 小儿腹泻是指由于各种原因引起,并以腹泻为主的胃肠道功能紊乱综合征。 本病四季皆可发生,以夏、秋两季为多。 临床表现 1、寒湿泻:大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡,指纹色红。 2、湿热泻:腹痛即泻,迫急暴注,色黄褐热臭,身有微热,口渴,尿少色黄,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫。 3、伤食泻:腹痛胀满,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多酸臭,口臭纳呆,或伴呕吐酸馊,苔厚或垢腻,脉滑。 4、脾虚泻:久泻不愈,或经常反复发作,面色苍白,食欲不振,便稀夹有奶块或食物残渣,或每于食后即泻,舌淡苔白,脉濡。若腹泻日久不愈,可损及肾阳,症见面色晄白,大便如水样,次数频多,四肢厥冷,舌淡苔白,脉软弱无力。甚者出现腹泻不止,完谷不化,四肢逆冷,脉微欲绝,昏不识人等津竭阳脱之症。 治疗 寒湿泻 1、治则:温中散寒,化湿止泻。 2、处方:补脾经,推三关,补大肠,揉外劳宫,揉脐,推上七节骨,揉龟尾,按揉足三里。 3、方义:推三关、揉外劳宫温阳散寒,配补脾经、揉脐与按足三里能健脾化湿,温中散寒;补大肠、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。 腹痛、肠鸣重者加揉一窝风、拿肚角;体虚加捏脊;警惕加清肝经、掐揉五指节。 湿热泻 脾虚泻 1、治则:健脾益气,温阳止泻。 2、处方:补脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨
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