6诊断学咳嗽与咳痰预览.ppt

咳嗽与咳痰 广西科技大学第一临床医学院诊断学教研室 定　义 咳嗽 是一种保护性反射动作，呼吸道内的分泌物或进入气道的异物可借咳嗽反射排出体外。 是紧跟短暂吸气后的一个爆发性呼气动作 定　义 咳痰 是通过咳嗽动作将呼吸道内的分泌物排出口腔外的现象。 概　述 有利因素： 防止异物进入下呼吸道 清除气道内异物或过多分泌物。 不利因素： 反射减弱或消失： 达不到防御、清除作用。 频繁或反复发生： 增加心肺负荷，影响工作与休息 发病机制 咳嗽 是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的一种神经反射过程。是爆发性的呼气动作。 发病机制 咳痰 病　因 病　因 （三）心血管疾病 1.左心功能不全（肺淤血与肺水肿） 见于二尖瓣狭窄等 2.肺栓塞 （四）中枢神经因素 大脑皮层→延髓咳嗽中枢→随意引发咳嗽 或抑制咳嗽 临床表现 1.咳嗽的性质： 干咳：无痰或少痰 见于急性咽喉炎、 急性支气管炎初期、 胸膜炎及肺结核初期等； 湿咳：咳嗽伴有痰液， 见于慢性支气管炎、 肺炎、 肺脓肿 支气管扩张、 慢性纤维空洞型肺结核等 2.咳嗽的发作与时间规律 急性发作性咳嗽： 急性骤然发生：见于突然吸入刺激性气体、 呼吸道异物； 发作性：百日咳、 支气管淋巴结核、肿瘤压迫气管 长期慢性咳嗽：慢性呼吸系统疾病。 周期性咳嗽： 体位改变时出现：慢支、支扩、慢性肺脓肿 夜间：左心功能不全 3.咳嗽的音色 咳嗽声